3類核心材料
2025年河南駐馬店門診慢特病申請需提供身份與參保憑證、疾病診斷與病歷資料、申請表三類核心材料，可通過線上平臺或定點醫(yī)院提交，審核周期為1-8個工作日，通過后即可享受醫(yī)保報銷待遇。
一、基礎(chǔ)身份與參保憑證材料
1. 身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件：需正反面復(fù)印，有效期在6個月以上；未成年人可使用戶口簿替代。
- 代辦材料：代辦時需額外提供代辦人身份證及經(jīng)公證的委托書。
2. 醫(yī)保憑證
- 醫(yī)保電子憑證：需在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP激活，線上申請時自動關(guān)聯(lián)參保信息。
- 醫(yī)?？ǎㄉ鐣Ｕ峡ǎ?/strong>：需激活醫(yī)保功能，用于后續(xù)報銷結(jié)算，確保繳費狀態(tài)正常。
二、疾病診斷與病歷材料
1. 診斷證明
開具要求：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，明確疾病名稱（需符合駐馬店市病種范圍），包含醫(yī)生簽字及醫(yī)院公章。
2. 病歷資料
- 住院病歷：近1-2年內(nèi)完整住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、入院記錄、手術(shù)記錄、病理報告等），需加蓋醫(yī)院病歷復(fù)印專用章。
- 門診病歷：無住院記錄者需提供近半年門診病歷及檢查報告（如糖尿病需血糖檢測、腫瘤需病理報告等）。
3. 專項病種補充材料
| 病種類型 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報告；糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 檢查報告6個月內(nèi) |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告；心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 包含不同日3次測量值 |
| 惡性腫瘤 | 術(shù)后病理報告；放療/化療方案記錄 | 住院病歷1年內(nèi)有效 |
| 腦血管病后遺癥 | CT或核磁報告；肌力分級證明（低于三級） | 影像報告近半年內(nèi) |
三、申請表與其他材料
1. 申請表
《門診慢特病病種待遇認定申請表》：線上通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蚧颉霸ナ罗k”App電子填寫；線下需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章，明確參保地、申報病種及選定定點醫(yī)療機構(gòu)（1-3家）。
2. 其他補充材料
- 照片：近期1寸免冠白底彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張）。
- 異地就醫(yī)：需提供參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明。
- 未成年人/無行為能力人：監(jiān)護人身份證及關(guān)系證明（如戶口本）。
參保人員需確保材料真實完整，病歷、報告需加蓋醫(yī)院公章，復(fù)印件清晰可辨。2025年駐馬店推行“線上辦、醫(yī)院辦、快速批”服務(wù)，推薦通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蛏蟼鞑牧?，審核結(jié)果將通過短信通知，通過后即可在定點醫(yī)療機構(gòu)享受門診慢特病醫(yī)保報銷待遇，減輕長期治療負擔(dān)。
