90%以上的半月板損傷患者需康復(fù)科介入治療
半月板損傷的診治并非僅局限于骨科或運動醫(yī)學(xué)科，康復(fù)科在保守治療、術(shù)后恢復(fù)及功能重建中扮演關(guān)鍵角色。無論是急性損傷后的炎癥控制，還是慢性損傷的長期管理，康復(fù)醫(yī)學(xué)通過個性化方案幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、減輕疼痛并預(yù)防二次損傷。
一、康復(fù)科在半月板損傷治療中的核心作用
適應(yīng)癥與介入時機
- 保守治療：1-2度損傷（未達(dá)手術(shù)指征）可通過物理療法（如超聲波、電刺激）結(jié)合運動訓(xùn)練緩解癥狀。
- 術(shù)后康復(fù)：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后2-4周需開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，6周后逐步增加負(fù)重練習(xí)。
- 慢性管理：長期疼痛或功能障礙者需綜合評估，制定持續(xù)康復(fù)計劃。
主流康復(fù)手段對比
| 治療方式 | 適用階段 | 主要作用 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 冷熱療法 | 急性期（48小時內(nèi)） | 減輕腫脹、鎮(zhèn)痛 | 冰敷每次≤15分鐘，避免凍傷 |
| 電刺激 | 亞急性期 | 促進(jìn)血液循環(huán)、肌肉激活 | 需專業(yè)設(shè)備，避免電極片過敏 |
| 抗阻訓(xùn)練 | 恢復(fù)期 | 增強股四頭肌力量，穩(wěn)定關(guān)節(jié) | 負(fù)荷需循序漸進(jìn)，忌過度負(fù)重 |
| 關(guān)節(jié)松動術(shù) | 術(shù)后粘連 | 改善關(guān)節(jié)活動范圍 | 由康復(fù)師操作，避免暴力牽拉 |
- 居家康復(fù)訓(xùn)練示例
- 直腿抬高：仰臥位抬腿懸停5秒，每日3組×15次，強化股四頭肌。
- 坐姿踢腿：坐椅前沿緩慢伸直膝關(guān)節(jié)，增強膝周肌群協(xié)調(diào)性。
- 泡沫軸松解：滾動大腿前側(cè)及外側(cè)，緩解筋膜粘連，每次2分鐘/側(cè)。
二、康復(fù)科與其他科室的協(xié)同關(guān)系
與骨科的協(xié)作
- 骨科負(fù)責(zé)手術(shù)指征評估（如3度撕裂需縫合或切除），術(shù)后轉(zhuǎn)介康復(fù)科進(jìn)行功能重建。
- 康復(fù)科則通過生物力學(xué)評估優(yōu)化術(shù)后訓(xùn)練方案，減少并發(fā)癥風(fēng)險。
與運動醫(yī)學(xué)科的互補
運動醫(yī)學(xué)科側(cè)重?fù)p傷機制分析與急性處理，而康復(fù)科更關(guān)注長期功能恢復(fù)及運動能力重塑。
半月板損傷的康復(fù)需貫穿治療全程，從急性期疼痛控制到恢復(fù)期肌力訓(xùn)練，康復(fù)科提供科學(xué)、系統(tǒng)的干預(yù)方案?；颊邞?yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下結(jié)合損傷程度選擇個體化治療，避免盲目鍛煉加重?fù)p傷。
