是的，廣東佛山職工醫(yī)保參保人員可按規(guī)定報銷康復科老年康復相關醫(yī)療費用
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，佛山市職工基本醫(yī)療保險參保人在接受老年康復治療時，符合目錄范圍的康復項目可申請醫(yī)保支付。具體報銷比例、范圍及流程需結合定點醫(yī)療機構等級、治療項目類型及個人參保狀態(tài)綜合判定。

一、醫(yī)保覆蓋范圍與報銷比例

1. 康復項目目錄
   廣東省醫(yī)保目錄明確將物理治療、作業(yè)治療、中醫(yī)康復等32項老年康復項目納入支付范圍，包含言語訓練、關節(jié)功能康復等細分項目。

2. 報銷比例對比

   醫(yī)療機構等級	在職職工報銷比例	退休職工報銷比例
   三級醫(yī)院	75%-85%	80%-90%
   二級及以下	85%-90%	90%-95%
   注：具體比例受治療項目類型、年度累計支付額度影響

3. 起付標準與封頂線

   • 起付線：三級醫(yī)院首次住院為1200元/次，年度內遞減200元

   • 年度支付限額：職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付額度為50萬元

二、申請條件與材料要求

1. 定點醫(yī)療機構限制
   需在佛山市二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院或康復?？?/span>醫(yī)院接受治療，異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。

2. 治療項目合規(guī)性

   • 必須由主治醫(yī)生開具**《康復治療計劃》**并注明醫(yī)學必要性

   • 單次治療時長不超過30天，超期需重新評估備案

3. 材料清單

   材料類型	要求說明
   醫(yī)保電子憑證	有效期內且狀態(tài)正常
   診斷證明書	明確標注康復適應癥
   費用明細清單	需加蓋醫(yī)院收費專用章

三、特殊情形處理

1. 長期居家康復
   符合條件的失能老人可申請**“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”**試點項目，部分康復指導費用納入醫(yī)保支付。

2. 自費部分計算

   • 醫(yī)保目錄外費用：如高端康復設備使用費需個人承擔

   • 超量治療費用：超出臨床路徑標準的治療次數(shù)不予報銷

3. 異地就醫(yī)結算
   備案成功的參保人可在廣東省內其他城市直接結算，跨省結算需遵循就醫(yī)地目錄、參保地支付政策。

注意事項：具體報銷規(guī)則可能隨政策調整變化，建議治療前通過佛山市醫(yī)保局官網(wǎng)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口獲取最新信息。治療過程中保留完整病歷資料，以便審核流程順利進行。