14 歲青少年的正常血糖范圍為空腹 3.9-6.0mmol/L，餐后 2 小時(shí) < 7.8mmol/L，中午血糖 29.9mmol/L 遠(yuǎn)超出正常范圍，極不正常，可能由多種原因引起，需要立刻關(guān)注并就醫(yī)明確病因。
一、血糖的正常范圍及意義
血糖值會(huì)因檢測(cè)時(shí)間不同而有不同標(biāo)準(zhǔn)。正常情況下，14 歲青少年空腹血糖應(yīng)在 3.9 - 6.0mmol/L ，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)小于 7.8mmol/L 。血糖維持在正常范圍，才能保證身體各器官，尤其是大腦，獲得充足能量正常運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)血糖出現(xiàn)異常，過(guò)高或過(guò)低，都會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。
| 檢測(cè)時(shí)間 | 正常范圍（mmol/L） | 異常判斷（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹 | 3.9 - 6.0 | ＜3.9 為低血糖，＞6.0 為高血糖 |
| 餐后 2 小時(shí) | ＜7.8 | ≥7.8 為高血糖 |
二、導(dǎo)致 14 歲青少年中午血糖 29.9mmol/L 的原因
- 糖尿病因素
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。身體無(wú)法有效利用血液中的葡萄糖，進(jìn)而血糖急劇升高。1 型糖尿病起病較急，常有多飲、多尿、多食、體重下降等典型癥狀。
- 2 型糖尿病：近年來(lái)，在青少年中的發(fā)病率有上升趨勢(shì)。與遺傳、肥胖、生活方式等多種因素相關(guān)。這類患者體內(nèi)胰島素相對(duì)不足或存在胰島素抵抗，使得血糖升高。早期癥狀可能不典型，部分患者僅在體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
- 飲食因素若午餐攝入大量高糖、高脂肪、高熱量食物，比如蛋糕、油炸食品等，會(huì)使碳水化合物快速分解為葡萄糖進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)急劇上升。但一般單純飲食引起的血糖升高，很少會(huì)達(dá)到 29.9mmol/L 這么高的數(shù)值，除非是飲食嚴(yán)重不合理且本身可能存在糖代謝異?；A(chǔ)。
- 應(yīng)激或疾病因素
- 感染：如嚴(yán)重的肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，身體在應(yīng)對(duì)感染時(shí)，會(huì)分泌一些對(duì)抗感染的激素，這些激素可能會(huì)影響胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。感染控制后，血糖有可能恢復(fù)正常。
- 創(chuàng)傷或手術(shù)：較大的創(chuàng)傷或近期接受手術(shù)，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，同樣會(huì)促使體內(nèi)升高血糖的激素分泌增加，引起血糖波動(dòng)。
- 內(nèi)分泌疾病：像甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，導(dǎo)致血糖升高；還有庫(kù)欣綜合征，因腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量糖皮質(zhì)激素，也可引起血糖異常升高。
- 藥物因素某些藥物可能影響血糖代謝，如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物（潑尼松等），可促進(jìn)肝糖原異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高。若正在服用可能影響血糖的藥物，需告知醫(yī)生，評(píng)估是否與當(dāng)前高血糖有關(guān)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn) 14 歲青少年中午血糖達(dá)到 29.9mmol/L，這是非常危險(xiǎn)的高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥，嚴(yán)重危及生命。無(wú)論是何種原因?qū)е?，都必須立即就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受規(guī)范治療，同時(shí)調(diào)整生活方式，監(jiān)測(cè)血糖變化。
