?13歲早上空腹血糖21.8mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)排查1型糖尿病或酮癥酸中毒等急癥。?
正常兒童空腹血糖應低于6.1mmol/L，數值21.8mmol/L遠超安全范圍，提示胰腺β細胞功能可能嚴重受損。這種情況通常伴隨多飲、多尿、體重驟降等癥狀，若未及時干預會導致脫水、意識障礙甚至昏迷。
一、可能病因
?1型糖尿病?
- 自身免疫破壞胰島細胞，胰島素絕對缺乏
- 兒童青少年高發(fā)，起病急驟
- 需終身胰島素治療
?酮癥酸中毒?
- 血糖＞16.7mmol/L時脂肪分解產生酮體
- 呼吸有爛蘋果味、惡心嘔吐
- 血酮檢測＞3mmol/L即可確診
二、緊急處理措施
?立即就醫(yī)?
- 急診檢測血糖、血酮、血氣分析
- 靜脈補液+小劑量胰島素輸注
?禁忌行為?
- 禁止自行服用降糖藥
- 避免劇烈運動加重脫水
三、長期管理要點
?每日監(jiān)測?
- 空腹及餐后2小時血糖
- 糖化血紅蛋白每3月檢測
?生活方式?
- 碳水化合物定量分配
- 運動前后監(jiān)測防低血糖
?心理支持?
- 糖尿病教育課程
- 家庭共同參與管理
該年齡段出現極端高血糖通常提示1型糖尿病，需終身管理。通過胰島素治療、血糖監(jiān)測和飲食運動控制，多數患兒可維持正常生活質量，但延誤治療可能導致不可逆并發(fā)癥。
