4類核心材料
2025年重慶門診特殊病種報(bào)銷需提交身份證明材料、官方申報(bào)表格、醫(yī)學(xué)證明材料及委托材料（如代辦），所有材料需真實(shí)完整，病史資料需加蓋醫(yī)院鮮章，全市通辦且自愿申請(qǐng)。
一、申請(qǐng)人身份證明材料
1. 核心證件類型
- 本人辦理：提供有效身份證件（居民身份證）、醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡原件（三者任選其一）。
- 委托代辦：除申請(qǐng)人上述證件外，需額外提供被委托人有效身份證件及授權(quán)委托書。
2. 證件要求
辦理時(shí)需出示原件，部分機(jī)構(gòu)要求同時(shí)提供復(fù)印件存檔。
二、官方申報(bào)表格
1. 表格類型
填寫完整的《重慶市基本醫(yī)療保障特殊疾病（兩?。┐鲑Y格申報(bào)（鑒定）表》或《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌特殊疾病申報(bào)表》，需申請(qǐng)人或委托人簽字確認(rèn)。
2. 獲取渠道
可在指定診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取，或通過重慶市醫(yī)保局官網(wǎng)下載電子版填寫。
三、核心醫(yī)學(xué)證明材料（病史資料）
1. 基礎(chǔ)資料范圍
需提供與申請(qǐng)病種直接相關(guān)的完整病史資料，包括：
- 住院病歷：病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等；
- 門診病歷：診斷證明、檢查報(bào)告（如影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果）、治療記錄等。
2. 分病種特殊材料要求
| 病種類型 | 額外需提供的材料 | 材料時(shí)效要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療記錄 | 近6個(gè)月內(nèi) |
| 慢性腎衰竭 | 近3個(gè)月腎功能檢查報(bào)告、血液凈化治療記錄 | 近3個(gè)月內(nèi) |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療用藥方案 | 術(shù)后全程記錄 |
| 糖尿病/高血壓 | 兩次靜脈血糖檢測(cè)結(jié)果（空腹/隨機(jī)）、血壓監(jiān)測(cè)記錄 | 近1個(gè)月內(nèi) |
3. 通用要求
所有醫(yī)學(xué)材料需加蓋出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)鮮章，復(fù)印件需注明“與原件一致”并蓋章。
四、其他注意事項(xiàng)
1. 材料提交方式
向指定門診特殊疾病診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交一套完整材料，支持線上線下同步申請(qǐng)（線上通過“重慶醫(yī)保”APP上傳掃描件）。
2. 材料審核時(shí)效
提交后5個(gè)工作日內(nèi)完成初審，通過后納入門診特殊病種保障范圍，可憑醫(yī)保憑證直接結(jié)算。
參保人需確保身份證明、申報(bào)表格、醫(yī)學(xué)材料等核心材料齊全，病史資料真實(shí)且符合病種診斷標(biāo)準(zhǔn)，委托代辦時(shí)需額外準(zhǔn)備被委托人證件及委托書。材料提交后可通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)查詢進(jìn)度，及時(shí)享受門診特殊病種報(bào)銷待遇。
