2025年巴彥淖爾門診特殊病種報(bào)銷需準(zhǔn)備5類核心材料，涵蓋身份證明、醫(yī)療文書、申請(qǐng)表格等，辦理時(shí)限為提交后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
參保人員申請(qǐng)門診特殊病種待遇時(shí)，需按要求提供完整材料以確保順利報(bào)銷。以下清單依據(jù)巴彥淖爾市醫(yī)療保障局最新政策整理，適用于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等納入當(dāng)?shù)啬夸浀募膊 ?/p>
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 參保憑證
- 有效的社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件（正反面）。
- 未持卡者需提供身份證及醫(yī)保參保繳費(fèi)證明。
- 戶籍證明
- 本地戶籍：戶口簿首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印件。
- 非本地戶籍：居住證及長(zhǎng)期居住證明（社區(qū)蓋章）。
二、醫(yī)療診斷與治療資料
- 確診材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等），需體現(xiàn)確診依據(jù)。
- 治療記錄
- 門診病歷原件及復(fù)印件（近6個(gè)月內(nèi)）。
- 用藥清單或處方箋（含藥品名稱、劑量、療程）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須包含ICD-10疾病編碼 | 非?？漆t(yī)院出具需附加專家簽字 |
| 檢查報(bào)告 | 提供CT、MRI、活檢等關(guān)鍵報(bào)告 | 復(fù)印件需清晰可辨 |
三、申請(qǐng)與審批文件
- 《門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》
由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 其他證明
低保戶或特困人員需提供民政部門證明，享受額外補(bǔ)貼。
四、費(fèi)用憑證
- 門診發(fā)票原件（財(cái)政監(jiān)制章清晰）。
- 費(fèi)用明細(xì)清單（需與發(fā)票金額一致，列明藥品、檢查項(xiàng)目）。
五、特殊情況補(bǔ)充材料
- 委托他人代辦時(shí)，需提供代辦人身份證及參保人簽字的授權(quán)委托書。
- 異地就診者需附加轉(zhuǎn)診備案表或異地就醫(yī)備案證明。
門診特殊病種報(bào)銷政策旨在減輕患者長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)，材料齊全可大幅提升辦理效率。建議提前咨詢巴彥淖爾市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，避免遺漏關(guān)鍵文件。
