70%-90%
甘肅省蘭州市參保兒童在康復(fù)科接受治療時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例通常為70%-90%，具體金額受參保類型、醫(yī)院等級(jí)、治療項(xiàng)目及年度支付限額等因素影響。符合政策的康復(fù)費(fèi)用可通過門診或住院渠道按比例報(bào)銷，部分特殊病種可進(jìn)一步提高報(bào)銷額度。

一、影響報(bào)銷金額的核心因素

1. 參保類型與報(bào)銷比例
   蘭州市兒童醫(yī)保主要分為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含學(xué)生）和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含家屬），不同參保類型的報(bào)銷比例存在差異：

   參保類型	門診報(bào)銷比例	住院報(bào)銷比例
   城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	50%-70%	70%-85%
   城鎮(zhèn)職工醫(yī)保	60%-80%	80%-90%

2. 醫(yī)院等級(jí)與費(fèi)用范圍
   醫(yī)院等級(jí)越高，報(bào)銷比例越低，但費(fèi)用上限可能更高。例如：

   • 一級(jí)醫(yī)院：門診報(bào)銷80%，年度限額3萬元

   • 二級(jí)醫(yī)院：門診報(bào)銷70%，年度限額5萬元

   • 三級(jí)醫(yī)院：門診報(bào)銷60%，年度限額8萬元

3. 康復(fù)項(xiàng)目分類
   醫(yī)保覆蓋的康復(fù)項(xiàng)目分為基礎(chǔ)治療類（如物理療法）、輔助器具類（如矯形器）和專項(xiàng)康復(fù)類（如言語訓(xùn)練），不同項(xiàng)目報(bào)銷比例如下：

   項(xiàng)目類型	報(bào)銷比例	年度支付限額
   基礎(chǔ)治療類	75%	2萬元
   輔助器具類	60%	1.5萬元
   專項(xiàng)康復(fù)類	80%	3萬元

二、特殊政策與附加條件

1. 門診特殊病種覆蓋
   針對腦癱、自閉癥等需長期康復(fù)的疾病，蘭州市醫(yī)保局將部分康復(fù)項(xiàng)目納入“門診特殊病種”管理，報(bào)銷比例提升至85%-90%，年度限額可達(dá)10萬元。

2. 異地就醫(yī)備案
   在省外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的參保兒童，需提前辦理異地備案手續(xù)，否則報(bào)銷比例下降20%-30%。備案后三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例仍可維持在70%以上。

3. 低收入家庭傾斜政策
   符合條件的低保、特困家庭兒童，可額外享受醫(yī)療救助，報(bào)銷后自付部分再按70%比例補(bǔ)助，年度救助上限5萬元。

政策執(zhí)行與動(dòng)態(tài)調(diào)整
蘭州市醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則以當(dāng)年政策為準(zhǔn)，家長需關(guān)注醫(yī)保局發(fā)布的年度調(diào)整通知，并保留完整病歷及費(fèi)用清單以備審核。通過合理規(guī)劃治療方案并充分利用門診特殊病種政策，可顯著降低家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。