根據(jù)2025年山西省朔州市門診慢特病認(rèn)定政策,所需材料如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明:申請人身份證原件及復(fù)印件,代辦需額外提供代辦人身份證和委托書
病歷資料:二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷復(fù)印件(首頁、出院小結(jié))、門診病歷及相關(guān)檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像資料)
診斷證明:由二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的明確標(biāo)注疾病診斷及病情嚴(yán)重程度的證明
申請表:填寫《門診慢特病認(rèn)定申請表》(可在醫(yī)保官網(wǎng)或慢病服務(wù)中心獲?。?/p>
二、補(bǔ)充材料(根據(jù)病種調(diào)整)
腫瘤類病種:需病理報(bào)告、放化療記錄及基因檢測結(jié)果
器官移植術(shù)后:需移植手術(shù)記錄和抗排異治療病歷
慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓):需近3個(gè)月血糖/血壓監(jiān)測記錄及并發(fā)癥檢查報(bào)告(如心電圖、腎功能報(bào)告)
三、辦理流程
材料提交:攜帶上述材料至朔州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢性病科室申報(bào)
審核周期:通常需15-30個(gè)工作日,具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):起付標(biāo)準(zhǔn)為每個(gè)季度75元,報(bào)銷比例60%,每種疾病設(shè)季度支付限額
注意事項(xiàng):不同病種材料要求可能略有差異,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。