?內(nèi)蒙古鄂爾多斯居民醫(yī)保對(duì)疼痛康復(fù)的報(bào)銷比例為60%-80%，年度限額為2000元?
在內(nèi)蒙古鄂爾多斯，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的居民，因疼痛疾?。ㄈ缪甸g盤突出、關(guān)節(jié)炎等）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷政策如下：
?一、報(bào)銷范圍?
- ?治療項(xiàng)目?：包括物理治療（如電療、熱療）、手法治療、牽引治療等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目。
- ?藥品費(fèi)用?：醫(yī)保目錄內(nèi)的鎮(zhèn)痛、消炎類藥品可納入報(bào)銷。
- ?材料費(fèi)用?：部分康復(fù)耗材（如支具、繃帶）按比例報(bào)銷，需符合醫(yī)保目錄要求。
?二、報(bào)銷比例與限額?
- ?住院康復(fù)?：在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%，起付線為300元/次。
- ?門診康復(fù)?：年度累計(jì)費(fèi)用超過(guò)500元后，按60%報(bào)銷，單次限額200元。
- ?年度封頂?：疼痛康復(fù)專項(xiàng)年度報(bào)銷上限為2000元，超出部分需自費(fèi)。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?轉(zhuǎn)診要求?：需由首診醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單至康復(fù)科，否則報(bào)銷比例降低10%。
- ?自費(fèi)項(xiàng)目?：高端康復(fù)設(shè)備（如沖擊波治療）、進(jìn)口藥品需全額自付。
- ?備案流程?：慢性疼痛患者需提前在醫(yī)保局備案，否則限額減半。
建議患者在治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體項(xiàng)目報(bào)銷細(xì)則，并保留好所有票據(jù)以便結(jié)算。
