10%-20%
北京市居民中，以燒心和反流為典型癥狀的胃食管反流病發(fā)病率已高達(dá)10%-20% ，暴飲暴食是其重要誘因之一。防治北京地區(qū)暴飲暴食需采取多維度綜合策略，結(jié)合個(gè)人行為調(diào)整、專業(yè)醫(yī)療干預(yù)與社區(qū)支持環(huán)境建設(shè)，通過(guò)建立規(guī)律飲食習(xí)慣、識(shí)別并管理情緒誘因、尋求專業(yè)心理與營(yíng)養(yǎng)支持，并營(yíng)造健康的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)來(lái)有效應(yīng)對(duì)。
一、建立科學(xué)的飲食行為模式
- 遵循“食不過(guò)飽”原則，每餐保持七八分飽 。避免因節(jié)日聚餐或壓力導(dǎo)致進(jìn)食總量和種類異常增多 。《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》明確建議進(jìn)食有規(guī)律，不要漏餐，不暴飲暴食 。學(xué)齡兒童及青少年也應(yīng)避免盲目節(jié)食和暴飲暴食 。
- 優(yōu)化食物選擇，減少高能量密度食物攝入。限制油膩、油炸食品、零食、甜食及含糖飲料的消費(fèi) 。減少腌菜、辣條、糖果、人造奶油蛋糕等加工食品的攝入 ?？刂苿?dòng)物性食物及油脂的過(guò)量攝入，有助于降低肥胖及相關(guān)代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn) 。
- 調(diào)整進(jìn)餐節(jié)奏與環(huán)境。提倡細(xì)嚼慢咽，避免狼吞虎咽 。盡量在家就餐，建立穩(wěn)定的家庭飲食氛圍 。避免在情緒波動(dòng)時(shí)進(jìn)食，將進(jìn)食行為與情緒調(diào)節(jié)分離。
二、識(shí)別并干預(yù)心理與情緒誘因
- 暴飲暴食常與情緒性進(jìn)食相關(guān)，如壓力、焦慮、抑郁或低自尊 。認(rèn)知行為療法（CBT）被證實(shí)是治療暴食障礙最有效的方法之一，能幫助個(gè)體識(shí)別并改變引發(fā)暴食的負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣 。研究表明，CBT能顯著減少暴食發(fā)作頻率，并在長(zhǎng)達(dá)6至24個(gè)月的隨訪中維持療效 。
- 人際心理治療（IPT）也被證明對(duì)減少暴飲暴食頻率具有與CBT相似的療效，尤其適用于伴有較重進(jìn)食障礙病理癥狀和低自尊的個(gè)體 。兩種療法均側(cè)重于改善心理社會(huì)功能，而非直接減重 。
- 對(duì)于嚴(yán)重或長(zhǎng)期存在的暴食行為，應(yīng)及時(shí)尋求精神科或臨床心理科的專業(yè)評(píng)估。北京大學(xué)第六醫(yī)院等機(jī)構(gòu)提供針對(duì)神經(jīng)性貪食癥、暴食障礙的住院及門(mén)診治療服務(wù) 。藥物治療，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），有時(shí)會(huì)作為輔助手段 。
三、構(gòu)建支持性的社會(huì)與醫(yī)療環(huán)境
- 充分利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源。出現(xiàn)暴飲暴食伴情緒異常等情況，應(yīng)優(yōu)先就診于消化科或精神心理科，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后，可轉(zhuǎn)介至營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行個(gè)性化飲食方案制定 。營(yíng)養(yǎng)科專家會(huì)根據(jù)患者的具體飲食習(xí)慣、胃腸功能及能量需求制定可行的干預(yù)計(jì)劃，并邀請(qǐng)患者參與決策過(guò)程 。
- 發(fā)揮社區(qū)健康服務(wù)中心作用。社區(qū)層面可開(kāi)展健康生活方式宣傳，普及均衡飲食知識(shí)，組織團(tuán)體活動(dòng)，鼓勵(lì)居民形成健康的飲食社交圈。支持性社區(qū)環(huán)境，如限制快餐店過(guò)度分布、增加健康食品可及性，有助于減少不健康飲食行為的發(fā)生 。
- 推動(dòng)家庭與學(xué)校協(xié)同教育。家長(zhǎng)應(yīng)樹(shù)立良好榜樣，避免在家中囤積高熱量零食，關(guān)注孩子的情緒變化，及時(shí)溝通疏導(dǎo)。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)健康教育，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)身體的正確認(rèn)知，預(yù)防體重歧視引發(fā)的暴食循環(huán) 。
北京地區(qū)防治暴飲暴食的核心在于從個(gè)體、家庭到社會(huì)的系統(tǒng)性轉(zhuǎn)變。個(gè)人需主動(dòng)學(xué)習(xí)并實(shí)踐健康飲食與情緒管理技能，專業(yè)醫(yī)療體系提供精準(zhǔn)的診斷與循證干預(yù)，而社區(qū)與政策環(huán)境則為這些改變提供必要的支持與保障。唯有多方聯(lián)動(dòng)，才能有效遏制這一影響廣泛且日益突出的公共健康問(wèn)題。
