牛奶、雞蛋、花生、小麥、大豆、海鮮（如蝦、蟹）
對(duì)于濕疹易發(fā)的小學(xué)生，飲食中的某些高致敏性食物可能是誘發(fā)或加重病情的重要因素，因此在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)忌口至關(guān)重要，但需避免盲目、過(guò)度限制飲食，以免影響兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育。
一、 認(rèn)識(shí)濕疹與飲食的關(guān)系
濕疹，又稱特應(yīng)性皮炎，是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。在小學(xué)生群體中，由于免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，皮膚屏障功能較弱，更容易受到內(nèi)外因素的刺激而發(fā)病。雖然濕疹的成因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、免疫和皮膚屏障缺陷等多方面，但飲食過(guò)敏原是公認(rèn)的誘發(fā)或加重因素之一，尤其是在嬰幼兒期發(fā)病并持續(xù)到學(xué)齡期的患兒中更為顯著。
- 過(guò)敏原的識(shí)別機(jī)制
食物進(jìn)入體內(nèi)后，某些蛋白質(zhì)可能被免疫系統(tǒng)誤判為“有害物質(zhì)”，從而啟動(dòng)過(guò)敏反應(yīng)，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、劇烈瘙癢等濕疹癥狀。并非所有濕疹患兒都對(duì)食物過(guò)敏，但對(duì)于病情反復(fù)、常規(guī)治療效果不佳或有明確食物誘發(fā)史的患兒，進(jìn)行過(guò)敏原篩查（如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)）是必要的。
- 常見致敏食物清單
根據(jù)臨床研究和流行病學(xué)數(shù)據(jù)，以下食物是兒童食物過(guò)敏最常見的來(lái)源，也是濕疹患兒需要重點(diǎn)關(guān)注的忌口對(duì)象：
| 食物類別 | 常見具體食物 | 需警惕的加工食品 |
|---|---|---|
| 奶類 | 牛奶、酸奶、奶酪、黃油 | 含乳清蛋白、酪蛋白的零食、蛋糕、面包 |
| 蛋類 | 雞蛋（尤其是蛋清）、鴨蛋 | 蛋糕、餅干、蛋黃醬、部分面食 |
| 堅(jiān)果類 | 花生、核桃、杏仁、腰果 | 花生醬、堅(jiān)果混合零食、烘焙點(diǎn)心 |
| 谷物類 | 小麥（含麩質(zhì)） | 面包、面條、饅頭、餃子、餅干、醬油 |
| 豆類 | 大豆、豆?jié){、豆腐 | 植物蛋白飲料、豆制品零食、部分加工肉制品 |
| 海鮮類 | 蝦、蟹、貝類、魚 | 海鮮調(diào)味料、魚丸、蟹棒、壽司 |
- 個(gè)體化忌口原則
忌口必須建立在個(gè)體化評(píng)估的基礎(chǔ)上。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患兒的病史、家族過(guò)敏史、過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果和食物回避-激發(fā)試驗(yàn)來(lái)確定具體需要忌口的食物。切忌在沒有明確證據(jù)的情況下，對(duì)多種食物進(jìn)行廣泛忌口，這可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
二、 忌口期間的營(yíng)養(yǎng)管理
當(dāng)確定需要忌口某種或某類食物時(shí)，必須同時(shí)關(guān)注如何通過(guò)其他食物來(lái)補(bǔ)充被限制食物所提供的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，確保小學(xué)生的健康成長(zhǎng)。
- 替代食物的選擇
例如，對(duì)牛奶過(guò)敏的患兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用深度水解或氨基酸配方奶粉，或確保攝入足夠的鈣強(qiáng)化豆奶、綠葉蔬菜、豆制品和鈣補(bǔ)充劑。對(duì)雞蛋過(guò)敏者，可通過(guò)肉類、豆類、堅(jiān)果（如不過(guò)敏）等補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
- 閱讀食品標(biāo)簽
家長(zhǎng)需要養(yǎng)成仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽的習(xí)慣，識(shí)別潛在的過(guò)敏原。許多加工食品可能含有隱藏的過(guò)敏原成分，如“植物油”可能含花生油，“天然香料”可能含牛奶成分等。
- 定期復(fù)查與食物激發(fā)
過(guò)敏狀態(tài)可能隨年齡增長(zhǎng)而改變。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，定期（如每6-12個(gè)月）復(fù)查過(guò)敏原，并適時(shí)進(jìn)行食物回避-激發(fā)試驗(yàn)，以判斷是否可以重新引入曾被忌口的食物，逐步擴(kuò)大飲食范圍。
對(duì)于全身容易長(zhǎng)濕疹的小學(xué)生，科學(xué)忌口是管理病情的重要環(huán)節(jié)，但其核心在于精準(zhǔn)識(shí)別過(guò)敏原并遵循個(gè)體化原則。在嚴(yán)格忌口的必須兼顧營(yíng)養(yǎng)均衡，避免因過(guò)度限制而影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師緊密合作，制定合理的飲食計(jì)劃，并通過(guò)定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估，動(dòng)態(tài)調(diào)整忌口策略，為孩子創(chuàng)造一個(gè)既能控制濕疹又能健康成長(zhǎng)的環(huán)境。
