?新疆可克達(dá)拉市居民醫(yī)保可報銷心肺康復(fù)項目?
新疆可克達(dá)拉市已將?心肺康復(fù)治療?納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍,具體政策如下:
?一、報銷條件?
- ?定點機(jī)構(gòu)要求?:需在可克達(dá)拉市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如可克達(dá)拉市人民醫(yī)院康復(fù)科)接受治療。
- ?診斷證明?:需持有二級及以上醫(yī)院出具的?心肺功能不全?或?術(shù)后康復(fù)?等適應(yīng)癥診斷證明。
- ?治療項目?:僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的?心肺康復(fù)訓(xùn)練?(如運(yùn)動療法、呼吸功能訓(xùn)練等),非目錄項目需自費。
?二、報銷比例與限額?
- ?起付線?:年度內(nèi)首次住院康復(fù)治療起付線為?200元?,后續(xù)治療降低至100元。
- ?報銷比例?:
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷?85%?;
- 二級及以上醫(yī)院報銷?70%?。
- ?年度限額?:單次康復(fù)治療報銷上限為?3000元?,年度累計不超過?1萬元?。
?三、申請流程?
- 持醫(yī)保卡、診斷證明及康復(fù)方案至醫(yī)院醫(yī)保窗口備案;
- 治療結(jié)束后直接結(jié)算,系統(tǒng)自動扣除報銷部分;
- 若需跨年度治療,需提前向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報備。
新疆可克達(dá)拉市居民醫(yī)保對心肺康復(fù)的覆蓋體現(xiàn)了對慢性病管理的重視,建議參?;颊咛崆白稍儺?dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院康復(fù)科,確保治療項目符合報銷要求,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。