8大類
湖南株洲地區(qū)康復科主要涵蓋神經(jīng)康復、骨科康復、兒童康復、老年康復、心肺康復、疼痛康復、腫瘤康復及重癥康復八大領域，形成全方位、多層次的康復醫(yī)療服務體系。
（一）神經(jīng)康復
神經(jīng)康復主要針對腦卒中、脊髓損傷、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，通過運動療法、作業(yè)療法、言語治療等手段促進功能恢復。
- 核心病種：腦卒中后遺癥、腦外傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變等。
- 干預手段：包括物理治療（如電療、運動再學習）、作業(yè)治療（日常生活能力訓練）、心理干預等。
- 療效指標：以Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)等量化評估功能改善程度。
表：神經(jīng)康復主要技術對比
| 技術類型 | 適用病種 | 作用機制 | 療程周期 |
|---|---|---|---|
| 運動再學習 | 腦卒中、腦外傷 | 重建神經(jīng)通路 | 3-6個月 |
| 約束誘導療法 | 偏癱 | 強制使用患肢 | 2-4周 |
| 經(jīng)顱磁刺激 | 帕金森、抑郁癥 | 調(diào)節(jié)皮層興奮性 | 4-8周 |
（二）骨科康復
骨科康復聚焦于骨折術后、關節(jié)置換、運動損傷等骨骼肌肉系統(tǒng)問題，強調(diào)早期介入與功能重建。
- 核心病種：膝關節(jié)置換術后、肩袖損傷、腰椎間盤突出癥等。
- 干預手段：關節(jié)松動術、肌力訓練、水療等，結(jié)合支具適配。
- 療效指標：關節(jié)活動度（ROM）、疼痛視覺模擬評分（VAS）。
表：骨科康復分期目標
| 康復階段 | 時間節(jié)點 | 主要目標 | 典型方法 |
|---|---|---|---|
| 早期 | 術后1-2周 | 控制腫脹、預防血栓 | 冷療、踝泵運動 |
| 中期 | 術后3-12周 | 恢復關節(jié)活動度與肌力 | CPM機、漸進抗阻訓練 |
| 后期 | 術后12周以上 | 重返運動或日?；顒?/td> | 功能性訓練、本體感覺 |
（三）兒童康復
兒童康復針對腦癱、發(fā)育遲緩、自閉癥譜系障礙等患兒，采用游戲化、家庭參與式干預。
- 核心病種：腦性癱瘓、孤獨癥、唐氏綜合征等。
- 干預手段：感覺統(tǒng)合訓練、應用行為分析（ABA）、言語治療等。
- 療效指標：GMFM（粗大運動功能測量）、PEP-3（自閉癥心理教育評估）。
（四）老年康復
老年康復以衰弱綜合征、阿爾茨海默病、跌倒預防為重點，注重維持生活自理能力。
- 核心病種：骨質(zhì)疏松癥、術后認知障礙、多病共存狀態(tài)。
- 干預手段：平衡訓練、認知康復、營養(yǎng)支持等。
- 療效指標：起立-行走計時測試（TUG）、MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）。
（五）心肺康復
心肺康復服務于冠心病、COPD、心力衰竭患者，通過運動處方改善心肺耐力。
- 核心病種：心肌梗死術后、慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓。
- 干預手段：有氧訓練、呼吸肌鍛煉、健康教育。
- 療效指標：6分鐘步行試驗（6MWT）、最大攝氧量（VO?max）。
（六）疼痛康復
疼痛康復針對慢性頸肩腰腿痛、神經(jīng)病理性疼痛，采用多模態(tài)鎮(zhèn)痛策略。
- 核心病種：纖維肌痛綜合征、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、慢性頭痛。
- 干預手段：射頻消融、沖擊波療法、認知行為療法。
- 療效指標：疼痛日記、SF-36生活質(zhì)量量表。
（七）腫瘤康復
腫瘤康復關注癌癥治療相關功能障礙，如淋巴水腫、癌因性疲乏。
- 核心病種：乳腺癌術后上肢功能障礙、化療相關周圍神經(jīng)病變。
- 干預手段：淋巴引流技術、有氧運動、心理支持。
- 療效指標：上肢周徑測量、BFI（疲乏量表）。
（八）重癥康復
重癥康復面向ICU獲得性衰弱、機械通氣患者，實現(xiàn)從重癥監(jiān)護到功能過渡。
- 核心病種：ARDS后綜合征、多器官功能障礙恢復期。
- 干預手段：早期活動、呼吸康復、膈肌起搏。
- 療效指標：MRC肌力評分、ICU意識模糊評估法（CAM-ICU）。
湖南株洲康復科通過這八大類別的系統(tǒng)化服務，整合多學科資源，為不同年齡段、不同疾病階段的患者提供科學、個性化的康復方案，顯著提升功能障礙人群的生活質(zhì)量與社會參與能力。
