產后康復項目在石家莊市部分醫(yī)保定點醫(yī)療機構可使用醫(yī)保支付，但主要限于住院期間或特定門診慢性病范疇，常規(guī)產后康復門診通常不納入普通門診統(tǒng)籌報銷。

一、醫(yī)保覆蓋的康復服務范圍

1. 住院期間康復項目：根據(jù)河北省醫(yī)療保障局2025年8月發(fā)布的《關于規(guī)范康復類醫(yī)療服務價格項目的通知》，國家規(guī)定的29項醫(yī)療康復項目已全部納入河北省醫(yī)保目錄 。這意味著，如果產婦因分娩后并發(fā)癥（如嚴重盆底功能障礙、神經損傷等）需要住院接受系統(tǒng)康復治療，相關符合規(guī)定的康復項目費用可以按照參保地的住院報銷政策進行結算 。
2. 門診慢性病范疇：目前，石家莊市基本醫(yī)療保險的門診慢性病病種目錄中，尚未將“產后康復”作為獨立的慢性病病種納入 。普通的產后康復理療（如盆底肌電刺激、腹直肌分離修復等）通常無法通過門診慢性病報銷 。

二、具體康復項目與醫(yī)保支付方式對比

三、關鍵影響因素與注意事項

1. 就醫(yī)機構性質：必須是石家莊市醫(yī)保定點醫(yī)療機構，且具備開展康復醫(yī)療服務的資質。部分大型公立醫(yī)院產科或康復科可能提供住院康復服務 。
2. 治療目的界定：醫(yī)保支付的核心在于“治療”而非“保健”。若醫(yī)生診斷為產后功能性障礙并開具住院康復醫(yī)囑，則更有可能獲得報銷；單純?yōu)榛謴腕w型或提升生活質量的理療則不屬于醫(yī)保支付范圍 。
3. 支付限額與起付線：即使符合住院報銷條件，仍需遵守當?shù)蒯t(yī)保的起付標準和年度最高支付限額 。對于符合規(guī)定的門診康復項目（如臨床量表評估），其報銷比例和限額需遵循門診統(tǒng)籌或門診慢特病的具體規(guī)定 。
4. 政策動態(tài)更新：河北省已于2025年8月對康復類醫(yī)療服務價格項目進行了規(guī)范，未來不排除將更多產后康復項目納入門診統(tǒng)籌或新增慢特病病種的可能性 。建議參保人關注石家莊市醫(yī)療保障局官方發(fā)布的信息 。

河北石家莊的產后康復能否使用醫(yī)保，關鍵在于治療是否被認定為必需的醫(yī)療行為并發(fā)生在住院環(huán)境中，或屬于新納入醫(yī)保甲類管理的特定評估項目。廣大產婦應主動向就診醫(yī)院的醫(yī)保辦或科室確認所接受項目的醫(yī)保屬性，避免產生誤解和不必要的經濟負擔。