多種綜合療法
手腕疼痛的治療需根據(jù)具體病因制定個性化方案。廣西百色地區(qū)康復科通常采用階梯式治療策略，結(jié)合保守治療與必要時的手術(shù)干預，同時注重后期康復功能重建，形成多學科協(xié)作的完整治療體系。
一、常見治療方法
1. 保守治療
| 方法 | 適用場景 | 具體措施 |
|---|---|---|
| 休息制動 | 急性損傷或過度使用 | 使用護腕/支具固定，減少腕部活動 |
| 藥物治療 | 炎癥或疼痛明顯 | 外用雙氯芬酸鈉凝膠；口服布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥 |
| 物理治療 | 慢性勞損或術(shù)后恢復 | 熱敷、超短波、電療、沖擊波治療 |
| 中醫(yī)特色療法 | 腱鞘炎或經(jīng)絡阻滯 | 針灸（養(yǎng)老透間使穴）、推拿、拔罐 |
2. 手術(shù)治療
| 術(shù)式 | 適應癥 | 特點 |
|---|---|---|
| 腱鞘切開減壓術(shù) | 狹窄性腱鞘炎保守治療無效 | 微創(chuàng)切口解除肌腱卡壓 |
| 腕管松解術(shù) | 腕管綜合征神經(jīng)壓迫嚴重 | 切開腕橫韌帶釋放正中神經(jīng) |
| 關(guān)節(jié)鏡清理術(shù) | 腕關(guān)節(jié)滑膜增生或軟骨損傷 | 微創(chuàng)清除病變組織，修復關(guān)節(jié)面 |
3. 康復訓練
| 訓練類型 | 具體動作 | 作用 |
|---|---|---|
| 活動度練習 | ① 屈曲/背伸腕關(guān)節(jié)各保持5秒；② 橈偏/尺偏各堅持5秒 | 恢復關(guān)節(jié)活動范圍 |
| 拉伸練習 | 健側(cè)手輔助牽拉患側(cè)腕關(guān)節(jié)，維持15-30秒 | 緩解肌肉緊張 |
| 握力練習 | 抓握橡皮球/握力器，維持5秒/次 | 增強手部肌群力量 |
二、治療特色與流程
- 1.精準評估先行通過觸診、超聲或MRI明確疼痛根源（如腱鞘炎、腕管綜合征或關(guān)節(jié)炎）動態(tài)評估疼痛VAS評分及關(guān)節(jié)活動度（ROM）
- 2.階梯式干預輕度疼痛：優(yōu)先物理治療+康復訓練中重度疼痛：藥物+支具固定，必要時封閉治療（糖皮質(zhì)激素+局麻藥）
- 3.術(shù)后快速康復（ERAS）手術(shù)患者術(shù)后24小時即開始冷敷+被動活動訓練配合超聲波促進切口愈合
三、典型病例效果
- 案例1：程序員（鼠標手）
治療方案：夜間支具固定+沖擊波治療+握力訓練
效果：2周后疼痛VAS從7分降至2分 - 案例2：類風濕性關(guān)節(jié)炎
治療方案：藥物抗炎+關(guān)節(jié)鏡滑膜切除+低頻電療
效果：3個月后腕關(guān)節(jié)活動度提升40%
百色康復科強調(diào)“早期干預、精準治療、功能至上”原則，針對不同職業(yè)人群（如長期伏案者、手工勞動者）制定差異化方案，結(jié)合現(xiàn)代康復設備與中醫(yī)傳統(tǒng)療法，多數(shù)患者可在4-6周內(nèi)顯著改善癥狀。
