3-12個月
帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，以持續(xù)性神經(jīng)性疼痛為特征，遼寧丹東康復科通過綜合康復方案可顯著改善癥狀并促進神經(jīng)功能恢復。該方案結(jié)合物理治療、藥物干預及心理支持，針對疼痛程度、神經(jīng)損傷類型及患者個體差異制定個性化計劃，有效降低復發(fā)風險。
一、病因與診斷標準
病理機制
水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）再激活引發(fā)神經(jīng)炎癥及軸突損傷，導致外周與中樞敏化，形成慢性疼痛。診斷要點
指標 典型表現(xiàn) 檢測手段 疼痛持續(xù)時間 皮疹愈合后≥3個月 臨床病史記錄 疼痛性質(zhì) 燒灼感、電擊樣痛、觸誘發(fā)痛 疼痛量表（VAS/NRS） 神經(jīng)功能評估 感覺異常區(qū)、皮膚萎縮 神經(jīng)電生理檢查（EMG）
二、康復治療體系
物理治療技術
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：通過低頻電流阻斷痛覺傳導，緩解急性期疼痛。
超聲波治療：促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)周圍炎癥反應。
熱療與冷療：交替應用調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性，改善肌肉痙攣。
藥物聯(lián)合干預
藥物類別 代表藥物 作用機制 適用人群 抗驚厥藥 加巴噴丁、普瑞巴林 抑制鈣通道過度激活 中重度疼痛患者 三環(huán)類抗抑郁藥 阿米替林 增強去甲腎上腺素再攝取 伴睡眠障礙者 局部麻醉貼劑 利多卡因貼劑 阻斷鈉離子通道 皮膚敏感區(qū)域局限性疼痛 神經(jīng)調(diào)控與介入治療
神經(jīng)阻滯術：注射局麻藥或類固醇至受累神經(jīng)節(jié)，短期緩解率可達70%-80%。
脊髓電刺激（SCS）：適用于難治性病例，通過電信號干擾疼痛傳導通路。
心理與功能康復
認知行為療法（CBT）：糾正疼痛相關負面認知，降低焦慮抑郁評分。
運動療法：漸進式肌力訓練結(jié)合平衡訓練，預防廢用性肌萎縮。
三、丹東康復科特色方案
中西醫(yī)結(jié)合治療
針灸聯(lián)合中藥熏蒸可調(diào)節(jié)神經(jīng)可塑性，改善微循環(huán)；丹參、川芎等活血化瘀類藥物輔助減輕水腫。社區(qū)康復支持
建立患者隨訪檔案，提供家庭疼痛管理培訓，包括皮膚護理技巧及疼痛日記記錄方法。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛的康復需多學科協(xié)作，遼寧丹東康復科通過精準評估與階梯式治療，使80%以上患者疼痛評分降低50%以上，同時提升生活質(zhì)量。早期介入康復干預可縮短病程并減少后遺癥風險，患者需遵循醫(yī)囑堅持治療并定期復診。
