康復(fù)周期通常為4-12周,嚴(yán)重病例可能需3-6個(gè)月系統(tǒng)治療。
廣東陽江康復(fù)科針對(duì)肘痛的治療以綜合康復(fù)為核心,結(jié)合病因診斷、物理治療、功能鍛煉及中醫(yī)輔助療法,旨在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。治療方案需根據(jù)患者年齡、職業(yè)需求及損傷程度個(gè)性化制定。
一、診斷與評(píng)估階段
病史采集與體格檢查
- 通過詢問疼痛性質(zhì)(銳痛/鈍痛)、誘發(fā)因素(勞損/外傷)及伴隨癥狀(麻木/無力),初步判斷病因。
- 進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試、肌力評(píng)估及特殊試驗(yàn)(如Mill征、Cozen試驗(yàn))。
影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查
- X線/超聲/MRI:排除骨折、滑囊炎或神經(jīng)卡壓等器質(zhì)性病變。
- 血常規(guī)、炎癥指標(biāo)檢測(cè)輔助鑒別感染或自身免疫性疾病。
二、核心治療手段
(一)保守治療
物理因子治療
方法 作用機(jī)制 適用類型 超聲波 促進(jìn)軟組織修復(fù) 肱骨外上髁炎、肌腱炎 低頻電療 抑制痛覺傳導(dǎo) 急性疼痛、神經(jīng)根壓迫 熱敷/冷敷 減輕炎癥或肌肉痙攣 慢性勞損、急性扭傷 藥物與注射療法
- NSAIDs(如布洛芬):短期緩解炎癥與疼痛。
- 局部封閉注射:皮質(zhì)類固醇+麻醉劑,快速控制頑固性疼痛。
康復(fù)訓(xùn)練
- 漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練:使用彈力帶或啞鈴增強(qiáng)腕伸肌群力量。
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí):如前臂旋前/旋后、握拳伸展,每日2-3組。
(二)手術(shù)干預(yù)
- 微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù):適用于嚴(yán)重滑膜炎或游離體嵌頓。
- 神經(jīng)松解術(shù):針對(duì)尺神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的“爪形手”畸形。
三、中醫(yī)特色療法
針灸與推拿
- 取穴曲池、手三里、阿是穴,調(diào)節(jié)局部氣血。
- 推拿手法以?法、彈撥法為主,松解粘連軟組織。
中藥外敷
使用活血化瘀類藥膏(如云南白藥氣霧劑)輔助消腫。
四、預(yù)防與日常管理
- 工作習(xí)慣調(diào)整
避免重復(fù)性腕部動(dòng)作,每小時(shí)休息5分鐘并活動(dòng)肩肘關(guān)節(jié)。
- 護(hù)具應(yīng)用
使用肘部護(hù)具限制過度活動(dòng),夜間佩戴防止關(guān)節(jié)僵硬。
- 營(yíng)養(yǎng)支持
補(bǔ)充維生素D與鈣,增強(qiáng)骨密度。
綜上,廣東陽江康復(fù)科通過精準(zhǔn)診斷、階梯式治療及多學(xué)科協(xié)作,實(shí)現(xiàn)肘痛的科學(xué)管理。患者需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,結(jié)合生活方式調(diào)整,以達(dá)到最佳功能恢復(fù)。