2025年那曲市特殊門診定點醫(yī)院數(shù)量為8家，覆蓋所有縣區(qū)。

2025年西藏那曲的特殊門診定點醫(yī)院名單已根據(jù)最新醫(yī)保政策調(diào)整，全面覆蓋市域內(nèi)主要綜合醫(yī)院與藏醫(yī)機構(gòu)，確保參保群眾就近享受門診特殊病種報銷待遇，涵蓋高血壓、糖尿病等20種大病慢病，并支持跨區(qū)選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，極大提升了醫(yī)療保障可及性與便利性。

一、那曲市特殊門診定點醫(yī)院總體情況

1. 定點醫(yī)院數(shù)量與分布
   2025年，那曲市共有8家特殊門診定點醫(yī)院，實現(xiàn)所有縣區(qū)全覆蓋。其中，綜合醫(yī)院與藏醫(yī)醫(yī)院并重，既滿足現(xiàn)代醫(yī)學診療需求，又兼顧傳統(tǒng)藏醫(yī)藥特色服務(wù)，形成多層次、廣覆蓋的醫(yī)保定點網(wǎng)絡(luò)。

2. 主要定點醫(yī)院名單及等級
   以下為2025年那曲市特殊門診定點醫(yī)院核心名單，包括醫(yī)院名稱、所在區(qū)域及等級：

   序號	醫(yī)院名稱	所在區(qū)域	醫(yī)院等級	主要特色
   1	那曲市人民醫(yī)院	色尼區(qū)	三甲	綜合診療、大病慢病、遠程會診
   2	那曲市藏醫(yī)院	色尼區(qū)	二級	藏醫(yī)藥、慢性病管理
   3	安多縣人民醫(yī)院	安多縣	二級	基礎(chǔ)綜合、高原病防治
   4	聶榮縣人民醫(yī)院	聶榮縣	二級	基礎(chǔ)綜合、慢病管理
   5	比如縣人民醫(yī)院	比如縣	二級	綜合診療、基層轉(zhuǎn)診
   6	索縣人民醫(yī)院	索縣	二級	綜合診療、婦幼保健
   7	巴青縣人民醫(yī)院	巴青縣	二級	基礎(chǔ)綜合、慢病管理
   8	班戈縣人民醫(yī)院	班戈縣	二級	高原病、基層醫(yī)療

3. 政策支持與覆蓋范圍
   2025年，那曲市醫(yī)療保障局持續(xù)擴大藏醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保定點范圍，將符合條件的藏醫(yī)醫(yī)院全部納入特殊門診定點，支持參保群眾享受藏醫(yī)藥服務(wù)。門診特殊病種已擴展至20種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎病等，報銷比例與起付標準全區(qū)統(tǒng)一，并允許參保人跨區(qū)選擇定點醫(yī)院，進一步提升了醫(yī)療保障公平性與可及性。

二、特殊門診病種與報銷政策

1. 覆蓋病種范圍
   那曲市特殊門診覆蓋20種大病慢病，既包括常見慢性病，也涵蓋部分重大疾病，具體如下：

   • 高血壓、糖尿病
   • 惡性腫瘤（含白血?。?
   • 慢性腎功能衰竭（尿毒癥）
   • 器官移植術(shù)后抗排異治療
   • 肝硬化、慢性病毒性肝炎
   • 冠心病、腦卒中后遺癥
   • 精神病、結(jié)核病
   • 血友病、再生障礙性貧血
   • 多種藏醫(yī)特色慢?。ㄈ纭奥〔　?、“培根病”等）

2. 報銷標準與流程
   那曲市特殊門診報銷政策與自治區(qū)保持一致，具體標準如下：

   項目	職工醫(yī)保	城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
   起付線（元）	300	500
   報銷比例	90%	70%
   年度限額	10萬元	8萬元

   參保患者需持醫(yī)保電子憑證或社?？ǎ诙c醫(yī)院門診就醫(yī)，費用直接結(jié)算。部分病種需提前在定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。

三、便民服務(wù)與未來展望

1. 跨區(qū)就醫(yī)與結(jié)算便利
   2025年起，那曲市參保患者可在西藏自治區(qū)內(nèi)跨區(qū)選擇特殊門診定點醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)“就近就醫(yī)、全 區(qū)結(jié)算”。那曲市人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院已開通遠程會診系統(tǒng)，與拉薩、成都等地專家聯(lián)動，提升疑難重癥診療水平。

2. 藏醫(yī)藥服務(wù)特色
   那曲市大力推動藏醫(yī)藥進醫(yī)保，鼓勵定點藏醫(yī)醫(yī)院開展慢病管理、康復理療等服務(wù)。藏藥飲片、藏藥制劑均已納入醫(yī)保報銷范圍，有效滿足群眾多樣化健康需求。

3. 信息化與智慧醫(yī)保
   全市推廣使用醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)“一碼在手、醫(yī)保無憂”。參保人可通過“西藏醫(yī)保服務(wù)平臺”查詢定點醫(yī)院、報銷進度及個人賬戶，大幅提升服務(wù)效率與透明度。

隨著醫(yī)療保障體系不斷完善，那曲市特殊門診定點醫(yī)院已形成布局合理、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、報銷便捷的網(wǎng)絡(luò)，切實減輕了參保群眾就醫(yī)負擔，為高原地區(qū)群眾健康福祉提供了堅實保障。