90%
海南瓊海居民醫(yī)保在康復科神經(jīng)康復治療中，符合條件的費用可按醫(yī)院級別享受不同比例報銷，一級醫(yī)院最高可達90%，二級醫(yī)院為70%，三級醫(yī)院為60%，具體報銷范圍需符合醫(yī)保目錄規(guī)定。
（一）報銷條件與范圍
- 治療項目要求：神經(jīng)康復治療需納入基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務設施標準，如運動療法、偏癱肢體綜合訓練、作業(yè)療法等治療類項目可報銷，而評定類項目通常自費。
- 醫(yī)院級別限制：報銷比例與醫(yī)院級別直接相關，一級醫(yī)院（如社區(qū)衛(wèi)生服務中心）報銷比例最高，三級醫(yī)院（如省級三甲醫(yī)院）比例最低。
| 醫(yī)院級別 | 報銷比例 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 90% | 基礎康復治療、社區(qū)康復 |
| 二級醫(yī)院 | 70% | 常規(guī)神經(jīng)康復、中等復雜治療 |
| 三級醫(yī)院 | 60% | 重癥康復、復雜神經(jīng)功能障礙 |
（二）報銷流程與材料
- 備案與住院：本地就醫(yī)需持身份證、醫(yī)保證在定點醫(yī)療機構辦理住院手續(xù)；異地急診需通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP線上備案。
- 費用結算：出院時直接結算醫(yī)保報銷部分，個人支付自費項目，需保留費用明細單以備核查。
（三）特殊政策與注意事項
- 急診異地報銷：突發(fā)神經(jīng)疾病需異地急診時，可先備案后報銷，報銷比例與本地一致。
- 康復周期限制：部分項目對治療次數(shù)或時長有限制，如針灸、推拿等需符合臨床路徑規(guī)范。
海南瓊海居民醫(yī)保為神經(jīng)康復患者提供了分級報銷保障，合理選擇醫(yī)院級別和規(guī)范治療項目可最大化報銷比例，同時需注意備案流程和目錄范圍，確保費用合規(guī)可報。
