?可以?
在浙江舟山,職工醫(yī)保參保人員接受骨科康復治療時,?符合醫(yī)保目錄的康復項目可按規(guī)定報銷?,具體需滿足以下條件:
?一、報銷條件?
- ?定點機構?:需在?舟山市醫(yī)保定點醫(yī)療機構?(如舟山醫(yī)院、中醫(yī)院等)的康復科就診。
- ?治療范圍?:僅限醫(yī)保目錄內的康復項目,如?關節(jié)活動訓練、運動療法、物理因子治療?等,自費項目需患者承擔。
- ?資質要求?:康復方案需由?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?開具,且與骨科疾病直接相關(如骨折術后、腰椎間盤突出康復等)。
?二、報銷比例?
- ?起付線?:年度內首次住院康復需支付?800元起付線?,后續(xù)治療減半。
- ?報銷比例?:在職職工報銷?80%-85%?,退休人員報銷?90%?,具體以醫(yī)保年度政策為準。
- ?封頂線?:年度累計報銷上限為?6萬元?,超出部分需自費或通過補充保險解決。
?三、注意事項?
- ?轉診手續(xù)?:若需跨院康復,需由首診醫(yī)院開具?轉診證明?,否則報銷比例可能降低。
- ?材料留存?:保留?病歷、費用清單、發(fā)票?等材料,以備醫(yī)保審核。
- ?政策更新?:2025年舟山醫(yī)保新增?中醫(yī)康復技術?報銷,如針灸、推拿,需提前確認項目編碼。
職工醫(yī)保骨科康復報銷需結合具體治療項目和醫(yī)保政策,建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打?12393?醫(yī)保服務熱線確認細節(jié)。