建立“醫(yī)-藥-患”三方協同機制是關鍵防線。
海南昌江要有效防止過度服藥,需構建覆蓋醫(yī)療、藥事服務與公眾教育的綜合體系,通過強化專業(yè)指導、嚴格藥品監(jiān)管和提升居民健康素養(yǎng),從源頭減少不合理用藥風險。這不僅是醫(yī)療機構的責任,也依賴藥房規(guī)范管理和公眾自身的用藥安全意識。
一、強化醫(yī)療機構合理用藥指導
- 落實處方審核與用藥交代:醫(yī)生在開具處方時需嚴格評估必要性,藥師在發(fā)藥環(huán)節(jié)必須進行詳盡的用藥交代,明確告知服藥方法、劑量、療程及可能的不良反應 。醫(yī)院應建立處方前置審核系統(tǒng),攔截潛在的不合理處方。
- 推廣多學科協作診療模式:對于慢性病或復雜病情患者,鼓勵內科、藥劑科等多科室協作 ,共同制定個體化用藥方案,避免重復用藥或藥物相互作用導致的過度服藥。
- 加強醫(yī)護人員培訓與考核:定期對醫(yī)務人員進行合理用藥知識更新和考核,確保其掌握最新的臨床指南和藥物警戒信息,提升其識別和干預過度服藥風險的能力。
干預措施 | 實施主體 | 關鍵作用 | 預期效果 |
|---|---|---|---|
處方前置審核 | 醫(yī)院藥劑科 | 攔截不合理處方,從源頭控制 | 減少錯誤處方導致的過度服藥 |
用藥交代 | 執(zhí)業(yè)藥師 | 確保患者理解正確用法用量及風險 | 提高患者依從性,避免誤服 |
多學科會診 | 醫(yī)生、藥師團隊 | 優(yōu)化復雜病例用藥方案 | 降低藥物相互作用風險 |
二、嚴格藥品流通與銷售環(huán)節(jié)監(jiān)管
- 加強實體與網絡藥店監(jiān)管:昌江縣市場監(jiān)督管理局需持續(xù)開展藥品銷售檢查,特別是針對網絡銷售,制定專項方案,確保線上線下藥店均憑處方銷售處方藥,杜絕隨意售賣行為 。對違規(guī)行為實施聯合懲戒 。
- 完善藥品追溯與信息化管理:利用信息化手段加強藥品流通全過程監(jiān)管,實現藥品來源可查、去向可追。這有助于識別異常購藥行為,為防止過度服藥提供數據支持 。
- 規(guī)范醫(yī)保藥品目錄與支付:醫(yī)保政策應引導合理用藥,例如對某些易濫用藥品設定報銷限制或加強審核,避免因經濟因素誘導不必要的服藥 。
監(jiān)管維度 | 具體措施 | 監(jiān)管依據/目標 | 協同部門 |
|---|---|---|---|
實體藥店檢查 | 日常巡查、突擊檢查 | 確保憑處方銷售處方藥 | 市場監(jiān)管局 |
網絡銷售治理 | 制定方案、信息互通、聯合懲戒 | 打擊無處方售藥、虛假宣傳 | 市監(jiān)、網信、公安 |
醫(yī)保支付引導 | 調整目錄、設定報銷條件 | 從支付端引導臨床和患者選擇更合理治療方案 | 醫(yī)保局、衛(wèi)健委 |
三、提升公眾安全用藥素養(yǎng)與自我管理能力
- 開展多元化健康宣教:通過社區(qū)講座、健康手冊、新媒體平臺等多種形式,普及安全用藥知識,重點教育公眾不自行增減藥量、不隨意停藥、不輕信偏方,理解“是藥三分毒”的道理 。
- 鼓勵建立個人用藥記錄:指導居民,特別是慢性病患者,建立并隨身攜帶個人用藥記錄卡,詳細記錄所服藥品名稱、劑量、頻次及服藥時間,就診時主動出示,便于醫(yī)生全面評估,避免重復開藥。
- 暢通咨詢與反饋渠道:設立用藥咨詢熱線或線上平臺,方便居民在用藥過程中遇到疑問時能及時獲得專業(yè)藥師的指導,出現異常反應時知道如何處理及聯系誰 。
宣教形式 | 目標人群 | 核心內容 | 輔助工具 |
|---|---|---|---|
社區(qū)健康講座 | 中老年、慢性病患者 | 講解常見病合理用藥、識別藥品不良反應 | 宣傳折頁、實物展示 |
線上科普推送 | 全年齡段 | 破除用藥誤區(qū)、解讀藥品說明書、警示過度服藥危害 | 微信公眾號、短視頻 |
個人用藥記錄卡 | 所有用藥者 | 幫助自我管理,促進醫(yī)患溝通 | 便攜卡片、手機APP記錄 |
海南昌江構建一個由專業(yè)醫(yī)療指導、嚴格市場監(jiān)管和全民健康素養(yǎng)共同支撐的安全用藥環(huán)境,是防止過度服藥的根本之道,這需要政府、醫(yī)療機構、藥品經營者和每一位居民的長期共同努力與持續(xù)投入。