海南定安縣康復(fù)科及骨科醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額根據(jù)治療類(lèi)型、醫(yī)院級(jí)別及醫(yī)保類(lèi)型有所不同，具體如下：

一、康復(fù)科醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

1. 門(mén)診康復(fù)治療

   • 報(bào)銷(xiāo)比例 ：因地區(qū)及醫(yī)保類(lèi)型差異較大，需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。

   • 起付線 ：一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)500元，三級(jí)800元。

   • 連續(xù)參保獎(jiǎng)勵(lì) ：連續(xù)參保年限越長(zhǎng)，門(mén)診共濟(jì)保障比例提升（如3年及以上提升20%）。

2. 住院康復(fù)治療

   • 報(bào)銷(xiāo)比例 ：一級(jí)醫(yī)院90%，二級(jí)醫(yī)院85%（≤10000元），90%（<10000元）。

   • 起付線 ：一級(jí)200元，二級(jí)500元，三級(jí)800元。

   • 床位費(fèi) ：二級(jí)以上每日120元，一級(jí)90元/日，年度最高支付90天。

二、骨科醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

1. 住院報(bào)銷(xiāo)比例

   • 普通情況 ：骨折手術(shù)費(fèi)用約70%可報(bào)銷(xiāo)。

   • 意外傷害 ：未成年人65%，成年人80%。

   • 特殊病例 ：需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估后按比例報(bào)銷(xiāo)。

2. 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

   骨科門(mén)診屬于普通門(mén)診范疇，報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)芈毠?居民醫(yī)保一致，具體金額需結(jié)合起付線、報(bào)銷(xiāo)比例及醫(yī)院級(jí)別計(jì)算。

三、其他注意事項(xiàng)

• 門(mén)診特殊病種補(bǔ)助 ：高血壓、糖尿病等可申請(qǐng)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，最高達(dá)3000元/年（普通門(mén)診限額基礎(chǔ)上提升20%-65%）。

• 醫(yī)保年度限額 ：統(tǒng)籌基金最高支付限額通常為5萬(wàn)元，特殊病種救助最高可達(dá)年度限額的75%-70%。

建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)獲取最新政策細(xì)節(jié)。