?黑龍江佳木斯職工醫(yī)?？蓤?bào)銷心肺康復(fù)治療費(fèi)用?

在黑龍江佳木斯地區(qū)，?職工醫(yī)保參保人員?接受?心肺康復(fù)治療?產(chǎn)生的費(fèi)用，符合醫(yī)保目錄規(guī)定的項(xiàng)目可按規(guī)定比例報(bào)銷。具體報(bào)銷范圍、比例及流程需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行。

?一、心肺康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷政策依據(jù)?

1. ?國(guó)家層面?：根據(jù)《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕19號(hào)），心肺康復(fù)納入醫(yī)保支付范圍，但具體執(zhí)行由地方制定細(xì)則。
2. ?黑龍江省規(guī)定?：黑龍江省醫(yī)保局明確將?心肺功能訓(xùn)練?、?運(yùn)動(dòng)療法?等康復(fù)項(xiàng)目納入職工醫(yī)保門診慢性病或住院報(bào)銷目錄，佳木斯市同步執(zhí)行。

?二、佳木斯市具體報(bào)銷條件?

1. ?適用病種?：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、冠心病術(shù)后、心力衰竭等需長(zhǎng)期康復(fù)的患者。
2. ?報(bào)銷比例?：住院康復(fù)費(fèi)用按?85%-90%?報(bào)銷（三級(jí)醫(yī)院起付線為800元），門診慢性病年度限額?2000-3000元?。
3. ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：需在?佳木斯市醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院?（如佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科）治療。

?三、報(bào)銷流程與材料?

1. ?住院康復(fù)?：持醫(yī)保卡直接結(jié)算，需提供診斷證明、康復(fù)評(píng)估報(bào)告。
2. ?門診報(bào)銷?：先自費(fèi)后憑發(fā)票、處方至醫(yī)保局報(bào)銷，每年集中受理一次。

建議參保人員提前向佳木斯市醫(yī)保中心（0454-12393）或就診醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)最新政策，避免因材料不全影響報(bào)銷。