?2025年攀枝花門特終止待遇需滿足特定條件?
當參保人不再符合門診特殊疾?。ㄩT特)認定標準時,需及時辦理終止待遇手續(xù)。攀枝花市2025年政策規(guī)定,門特終止后,醫(yī)保報銷待遇將同步取消,但已發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用仍可按原政策結算。
?一、終止條件?
- ?病情痊愈?:經定點醫(yī)療機構復查,確認疾病臨床治愈且無需繼續(xù)門特治療。
- ?參保變更?:參保人轉為異地就醫(yī)、退?;騾⒓悠渌t(yī)保類型。
- ?材料缺失?:未按規(guī)定提交年度復審材料或復查報告。
?二、辦理流程?
- ?提交申請?:持身份證、社保卡及醫(yī)療機構出具的終止治療證明,到醫(yī)保經辦窗口或通過“四川醫(yī)保公共服務平臺”線上申請。
- ?審核確認?:醫(yī)保部門在5個工作日內完成核查,并通過短信通知結果。
- ?待遇終止?:審核通過次月起,門特相關報銷權限自動關閉。
?三、注意事項?
- ?及時辦理?:逾期未終止可能導致醫(yī)?;鹱坟熁蛴绊憘€人信用。
- ?費用結算?:終止前已開具的處方藥,可在30日內按門特待遇報銷。
- ?重新申請?:若病情復發(fā),需重新提交門特認定材料。
終止門特待遇后,參保人可繼續(xù)享受普通門診或住院醫(yī)保待遇。建議提前咨詢攀枝花市醫(yī)保局(0812-12393)或關注官方渠道,確保流程合規(guī)。