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新疆克拉瑪依兒童康復(fù)科的康復(fù)治療費(fèi)用可以使用居民醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是政府補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的基本醫(yī)療保障制度，為參保兒童提供了一定的醫(yī)療費(fèi)用保障。接下來(lái)將從參保范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)政策等方面詳細(xì)介紹。
（一）參保范圍
- 本市戶(hù)籍兒童：只要未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，本市戶(hù)籍的學(xué)齡前兒童、大中小學(xué)生均在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍內(nèi)。
- 外地務(wù)工人員子女：長(zhǎng)期隨父母在本市學(xué)習(xí)生活的外地務(wù)工人員子女也可自愿參保。
- 新生兒：新生兒自出生之日起90天內(nèi)，由監(jiān)護(hù)人持身份證或戶(hù)口簿、出生證明等資料到居住地街道或社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦人員那里辦理參保登記。
（二）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 克拉瑪依市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2024年籌資標(biāo)準(zhǔn)為1200元，集中繳費(fèi)期為2023年9月至12月。集中繳費(fèi)期及2024年6月30日之前參保登記的，居民只需繳納個(gè)人繳費(fèi)部分，未成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為360元/年，其余費(fèi)用由政府補(bǔ)貼。6月30日之后參保登記的，不僅需全額（1200元）繳納，且不再享受政府補(bǔ)貼。
（三）報(bào)銷(xiāo)政策
- 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：自2024年2月1日起，克拉瑪依市已實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保群眾在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的門(mén)診費(fèi)用均可以報(bào)銷(xiāo)。這意味著，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的兒童在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療時(shí)，無(wú)論在哪個(gè)科室，其產(chǎn)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用都可以按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
- 大病報(bào)銷(xiāo)：克拉瑪依大病醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的超過(guò)起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，其中城鄉(xiāng)居民可報(bào)銷(xiāo)50%。參保人員當(dāng)年發(fā)生的門(mén)診大病費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)（上一年度克拉瑪依市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入，該標(biāo)準(zhǔn)暫定為30000元）的以上部分，由大病保險(xiǎn)資金按照50%的比例給予二次報(bào)銷(xiāo)。
（四）繳費(fèi)與報(bào)銷(xiāo)方式
- 繳費(fèi)方式：參保人參保登記后，即可在微信、支付寶中搜索“新疆稅務(wù)社保繳費(fèi)”，通過(guò)微信小程序或支付寶小程序在手機(jī)上完成繳費(fèi)。
- 報(bào)銷(xiāo)方式：符合報(bào)銷(xiāo)條件的費(fèi)用，在就醫(yī)結(jié)算時(shí)可直接按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，參保人只需支付個(gè)人承擔(dān)部分。新生兒繳費(fèi)成功后，監(jiān)護(hù)人可前往銀行辦理社會(huì)保障卡，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)刷卡結(jié)算，也可注冊(cè)醫(yī)保電子憑證，憑醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算。
總體而言，新疆克拉瑪依兒童康復(fù)科的康復(fù)治療費(fèi)用可以通過(guò)居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。參保范圍覆蓋了本市戶(hù)籍兒童、外地務(wù)工人員子女和新生兒等群體。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)參保時(shí)間有所不同，集中繳費(fèi)期內(nèi)參?？上硎苷a(bǔ)貼。報(bào)銷(xiāo)政策包括門(mén)診報(bào)銷(xiāo)和大病報(bào)銷(xiāo)，為參保兒童提供了較為全面的醫(yī)療費(fèi)用保障。繳費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)方式也較為便捷，方便參保人使用醫(yī)保待遇。
