?192個康復(fù)項目納入江西醫(yī)保支付范圍,其中包含14項疼痛康復(fù)相關(guān)治療?
自2023年12月1日起,江西省將192個新增醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付目錄,其中明確包含與疼痛康復(fù)直接相關(guān)的治療項目。在鷹潭地區(qū),參保人員接受疼痛康復(fù)治療時,可享受醫(yī)保報銷待遇,具體涵蓋以下兩類項目:
?一、中醫(yī)康復(fù)項目?
- ?甲類項目?:落枕推拿治療、肩周炎推拿治療、頸椎病推拿治療等6項從自費轉(zhuǎn)為醫(yī)保全額報銷項目
- ?乙轉(zhuǎn)甲項目?:紅外線治療、急性腰扭傷推拿治療、刮痧治療等14項,報銷比例提升至最高水平
?二、現(xiàn)代康復(fù)項目?
- ?新增納入項目?:手功能評定、言語能力評定、吞咽功能障礙評定等9項原自費項目現(xiàn)可報銷
- ?類別升級項目?:牽引、射頻電療、超聲波治療等5項乙類項目轉(zhuǎn)為甲類,降低患者自付比例
?三、鷹潭地區(qū)報銷細則?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?:三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院300元,一級醫(yī)院無起付線
- ?報銷比例?:學(xué)生兒童最高65%,70歲以上老人最高65%,城鎮(zhèn)居民50%-60%
- ?直接結(jié)算?:本地定點醫(yī)院持醫(yī)??磿r報銷,異地需提前備案
疼痛康復(fù)治療需在定點醫(yī)療機構(gòu)進行,具體報銷比例根據(jù)醫(yī)保類型(職工/居民)和醫(yī)院等級有所差異。建議患者治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項目目錄及自付比例,并保留完整病歷資料以備報銷核查。