在市域外二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定門診慢特病的,提交診斷證明原件、近兩年的病歷復(fù)印件、檢查單復(fù)印件、身份證復(fù)印件、社??◤?fù)印件等,填寫《天水市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病申報(bào)認(rèn)定表》,醫(yī)囑及診療計(jì)劃由主治醫(yī)師填寫,加蓋醫(yī)師和醫(yī)院公章,報(bào)戶籍所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行初審,對(duì)資料齊全、符合辦理?xiàng)l件的,報(bào)戶籍所在地醫(yī)療保障服務(wù)中心認(rèn)定門診慢特病。
天水市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在辦理門特病轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí),需要按要求準(zhǔn)備相關(guān)材料,并按流程進(jìn)行申請(qǐng)。具體如下:
一、所需材料
- 身份憑證:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???。
- 病歷資料:住院病歷(病歷首頁(yè)、出院記錄或者出院小結(jié));若沒有住院病歷,則需提供門診病歷。
- 申報(bào)表格:《天水市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病申報(bào)認(rèn)定表》,該表需一式三份 。表格獲取方式通??稍谔焖嗅t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)官網(wǎng)下載,或在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)窗口領(lǐng)取。
二、辦理流程
- 資格認(rèn)定:參保人員需先在參保地完成門診慢特病資格認(rèn)定。在市內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,可直接在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定門診慢特??;在市域外二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定的,將上述材料提交至戶籍所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行初審。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)資料齊全、符合辦理?xiàng)l件的,會(huì)報(bào)戶籍所在地醫(yī)療保障服務(wù)中心進(jìn)行認(rèn)定。
- 異地就醫(yī)備案:完成門診慢特病資格認(rèn)定后,若需異地就醫(yī),需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),備案時(shí)需明確所患的門特病病種信息。符合長(zhǎng)期居住或病情需要且經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意的條件,方可備案。
- 轉(zhuǎn)診及結(jié)算:備案成功后,在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),對(duì)于符合病種目錄的費(fèi)用,可直接進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷。若所患疾病不在直接結(jié)算病種目錄內(nèi)(如帕金森、血友病等),則需先自費(fèi),之后回參保地進(jìn)行手工報(bào)銷。
天水市 2025 年門特病轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理,關(guān)鍵在于準(zhǔn)備好身份憑證、病歷資料及申報(bào)表格,按流程先完成資格認(rèn)定,再進(jìn)行異地就醫(yī)備案,最后實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診及結(jié)算。辦理前建議通過(guò)天水市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)官網(wǎng)或電話咨詢最新流程細(xì)節(jié),以確保順利辦理。