?可以報銷，但需滿足特定條件?
在甘肅張掖，職工醫(yī)保參保兒童在康復(fù)科接受部分治療項目可享受醫(yī)保報銷，具體政策如下：
?一、報銷范圍?
- ?限定項目?：僅限國家醫(yī)保目錄內(nèi)的兒童康復(fù)項目，如運動療法、作業(yè)療法等物理治療，言語訓(xùn)練、認知訓(xùn)練等需經(jīng)醫(yī)保部門審批。
- ?機構(gòu)資質(zhì)?：就診機構(gòu)須為當?shù)蒯t(yī)保定點康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)，非定點機構(gòu)產(chǎn)生的費用不予報銷。
?二、報銷比例與限額?
- ?起付線?：年度累計醫(yī)療費用超過800元后，符合條件部分按比例報銷。
- ?比例標準?：職工醫(yī)保參保兒童報銷比例約為70%-90%，具體比例取決于醫(yī)院等級（三級醫(yī)院70%，二級醫(yī)院85%）。
- ?封頂線?：年度報銷總額不超過6000元，超出部分需自費。
?三、報銷流程?
- ?備案登記?：需提前向參保地醫(yī)保中心提交《兒童康復(fù)治療申請表》，附診斷證明及治療計劃。
- ?結(jié)算方式?：治療結(jié)束后持醫(yī)?？ā①M用清單在定點機構(gòu)直接結(jié)算，或憑發(fā)票回參保地醫(yī)保窗口手工報銷。
?四、注意事項?
- ?自費項目?：矯形器、特殊營養(yǎng)補充劑等非治療性用品需全額自付。
- ?時效要求?：發(fā)票需在治療結(jié)束后3個月內(nèi)提交報銷，逾期不予受理。
建議家長提前咨詢張掖市醫(yī)保局（0936-12393）確認最新政策，并保留所有醫(yī)療文書以備核查。
