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在遼寧鞍山，兒童康復(fù)費(fèi)用可以通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。鞍山市已經(jīng)建立了殘疾兒童康復(fù)救助制度，并從2020年1月1日起，整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)了覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障待遇等方面的統(tǒng)一。
醫(yī)保報(bào)銷政策
孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目：納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄（簡稱“三大目錄”）范圍的孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
兒童門診統(tǒng)籌待遇：從2022年1月1日起，普通居民門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)降低，每次最高支付限額提高，報(bào)銷比例也提高了5%。
兒童大病保險(xiǎn)傾斜政策：將0至14周歲（含14周歲）兒童的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低為普通參保人員的50%，對起付標(biāo)準(zhǔn)以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按照最高比例70%報(bào)銷。
困難家庭兒童醫(yī)療救助政策：對生活困難家庭兒童參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予全額資助；對低保、特困人員和過渡期內(nèi)的監(jiān)測幫扶對象等兒童使用高值藥品時(shí)，提高醫(yī)保支付比例；對普通門診、門診特殊病、普通住院等醫(yī)療類別的兒童個(gè)人承擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按照不同比例予以醫(yī)療救助。
殘疾兒童康復(fù)救助制度
救助對象：具有鞍山戶籍、0—7周歲的殘疾兒童，包括視力、聽力（言語）、肢體、智力、精神等方面有出生缺陷和發(fā)育異常、需要進(jìn)行早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練的兒童。
救助內(nèi)容：以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強(qiáng)生活自理和社會(huì)參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等。
救助標(biāo)準(zhǔn)：
- 康復(fù)訓(xùn)練類救助：每人每月定額補(bǔ)助1000元，全年1.2萬元；每年持續(xù)補(bǔ)助。
- 手術(shù)類救助：每人一次性定額補(bǔ)助1.2萬元。
- 輔助器具類：從免費(fèi)適配輔具到最高補(bǔ)助限額10萬元不等的補(bǔ)助。
- 生活補(bǔ)助類補(bǔ)助：對低保戶、貧困建檔立卡戶在外地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的殘疾兒童給予生活救助，每人每月給予生活補(bǔ)助1700元，全年最高限額2萬元。
報(bào)銷流程
申請流程：殘疾兒童監(jiān)護(hù)人向殘疾兒童戶籍所在地縣（市）區(qū)殘聯(lián)提出救助申請，并提交相關(guān)證明材料，填寫申請表。
審核流程：縣（市）區(qū)殘聯(lián)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）有關(guān)人員對本轄區(qū)提交救助申請的殘疾兒童進(jìn)行核查比對，進(jìn)行評估初審。審核應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)完成，特殊情況可延長至20個(gè)工作日。
康復(fù)服務(wù)：經(jīng)審核符合條件的，由殘疾兒童法定監(jiān)護(hù)人或委托人到自主選擇的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。
費(fèi)用報(bào)銷：每年第三季度殘疾兒童監(jiān)護(hù)人或委托人將康復(fù)訓(xùn)練的費(fèi)用票據(jù)提交縣（市）區(qū)殘聯(lián)，由殘聯(lián)核查票據(jù)并計(jì)算金額上報(bào)市殘聯(lián)，市殘聯(lián)匯總后統(tǒng)一制定救助計(jì)劃并下達(dá)補(bǔ)助資金指標(biāo)。
通過以上政策和制度的建立，遼寧鞍山的兒童康復(fù)費(fèi)用可以通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷，為殘疾兒童提供了有力的保障。
