?陜西寶雞職工醫(yī)?？蓤?bào)銷心肺康復(fù)治療費(fèi)用，具體比例為60%-80%?
在陜西寶雞，參加職工醫(yī)保的患者進(jìn)行?心肺康復(fù)治療?時(shí)，符合以下條件的費(fèi)用可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍：
?一、報(bào)銷政策依據(jù)?
?醫(yī)保目錄覆蓋?
- 心肺康復(fù)項(xiàng)目需屬于《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中的?物理治療類?或?康復(fù)評(píng)定類?項(xiàng)目。
- 如?運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試?、?呼吸訓(xùn)練?等明確列出的治療項(xiàng)目均可報(bào)銷。
?報(bào)銷比例與限額?
- 職工醫(yī)保參保人在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，報(bào)銷比例為?70%-80%?（社區(qū)醫(yī)院可達(dá)85%）。
- 年度累計(jì)報(bào)銷限額與普通住院合并計(jì)算，通常為?2萬(wàn)-5萬(wàn)元?（根據(jù)繳費(fèi)年限浮動(dòng)）。
?二、報(bào)銷條件與流程?
?資質(zhì)要求?
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為?醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)專科醫(yī)院?或綜合醫(yī)院?康復(fù)科?。
- 治療需由持證康復(fù)醫(yī)師開(kāi)具處方，并標(biāo)注“?心肺功能康復(fù)?”診斷。
?材料準(zhǔn)備?
- 醫(yī)?？?、身份證原件及復(fù)印件。
- 病歷記錄、康復(fù)治療計(jì)劃書(shū)及費(fèi)用清單（需加蓋醫(yī)院公章）。
?結(jié)算方式?
- 直接刷卡結(jié)算：若醫(yī)院開(kāi)通?醫(yī)保即時(shí)結(jié)算?，患者僅需支付自付部分。
- 手工報(bào)銷：需在治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)提交材料至醫(yī)保中心審核。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?非報(bào)銷范圍?：高端康復(fù)設(shè)備（如進(jìn)口呼吸機(jī)）、非治療性體檢費(fèi)用不予報(bào)銷。
- ?轉(zhuǎn)診要求?：跨區(qū)域治療需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，否則報(bào)銷比例降低10%。
陜西寶雞職工醫(yī)保對(duì)心肺康復(fù)的報(bào)銷政策較為完善，但患者需確保治療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及材料符合規(guī)定。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦，以獲取最新政策細(xì)節(jié)。
