2025年安徽淮南門診特病報(bào)銷所需材料清單
核心材料包括：申報(bào)表、近兩年住院病歷復(fù)印件、醫(yī)保卡或身份證復(fù)印件及近期兩寸免冠照片，線上申報(bào)需通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或“淮南醫(yī)保”微信公眾號(hào)提交。
門診特病報(bào)銷涉及慢性病和特殊病種，需根據(jù)政策要求準(zhǔn)備完整材料以確保順利辦理。以下從材料要求、辦理流程及注意事項(xiàng)三方面詳細(xì)說(shuō)明：
一、 基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C復(fù)印件：需清晰可辨，正反面復(fù)印在同一頁(yè)面。
- 近期兩寸免冠照片：1張，用于證件制作（部分病種如精神病可豁免）。
醫(yī)療證明文件
- 近兩年住院病歷復(fù)印件：需加蓋醫(yī)院公章，包含診斷記錄、治療方案及出院小結(jié)。
- 門診病歷（僅限特定病種）：如精神病、惡性腫瘤等需長(zhǎng)期門診治療的病種，可替代住院病歷。
申請(qǐng)表格
門診特病申報(bào)表：需填寫個(gè)人信息、病種名稱及就診醫(yī)院，由本人或代辦人簽字確認(rèn)。
| 材料類型 | 適用范圍 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 所有病種（除精神病等） | 近兩年內(nèi)，二級(jí)以上醫(yī)院出具 |
| 門診病歷 | 精神病、惡性腫瘤等 | 需明確診斷記錄及治療周期 |
| 照片 | 首次申請(qǐng)或證件更新 | 近期彩色免冠，背景為純色 |
二、 辦理方式及流程
線上申報(bào)
- 渠道：微信搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或關(guān)注“淮南醫(yī)保”公眾號(hào)，進(jìn)入“門診慢特病”模塊。
- 操作步驟：上傳病歷、身份證、申報(bào)表等材料的清晰照片，提交后等待審核（審核周期約15個(gè)工作日）。
線下辦理
- 受理地點(diǎn)：各縣區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口（如田家庵區(qū)、鳳臺(tái)縣等）。
- 時(shí)間要求：每月1-10日提交材料，次月發(fā)放待遇證。
| 方式對(duì)比 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 材料提交 | 電子版（拍照/掃描） | 紙質(zhì)原件及復(fù)印件 |
| 辦理時(shí)效 | 次月生效 | 次月生效（需現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)） |
| 適用人群 | 熟悉手機(jī)操作者 | 不擅長(zhǎng)線上操作或需咨詢者 |
三、 特殊情況補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)報(bào)銷
- 異地安置證明：如居住證、暫住證或社區(qū)派出所證明（需滿一年以上）。
- 費(fèi)用清單及處方：門診發(fā)票、外配處方、費(fèi)用明細(xì)清單（需醫(yī)院蓋章）。
復(fù)查或病種變更
- 近期檢查報(bào)告：如CT、病理報(bào)告等，證明病情進(jìn)展或穩(wěn)定性。
- 原待遇證復(fù)印件：用于更新病種信息或延長(zhǎng)有效期。
確保材料真實(shí)有效、簽字完整，線上申報(bào)需注意圖片清晰度，避免因模糊駁回。辦理完成后，持證到定點(diǎn)醫(yī)院可直接結(jié)算，無(wú)需墊付后報(bào)銷。政策細(xì)節(jié)可通過(guò)“淮南醫(yī)?！惫娞?hào)或政務(wù)服務(wù)熱線（0564-6670010）咨詢。
