可以
河南省及漯河市醫(yī)保政策覆蓋多項(xiàng)兒童康復(fù)項(xiàng)目，符合條件的兒童康復(fù)治療可通過居民醫(yī)保報(bào)銷，最高報(bào)銷比例達(dá)100%。
一、政策支持
河南省將31項(xiàng)康復(fù)類項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，漯河市嚴(yán)格執(zhí)行該政策 。其中針對殘疾兒童（含腦癱、孤獨(dú)癥等）的康復(fù)項(xiàng)目可享受全額保障或高比例報(bào)銷 。
| 項(xiàng)目類型 | 報(bào)銷政策 | 適用人群 | 依據(jù)來源 |
|---|---|---|---|
| 腦癱肢體綜合訓(xùn)練 | 甲類報(bào)銷，無需自付 | 0-12歲肢體障礙兒童 | |
| 兒童聽力障礙語言訓(xùn)練 | 甲類報(bào)銷，無需自付 | 聽力障礙兒童 | |
| 孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練 | 醫(yī)療康復(fù)全額保障 | 17周歲以下孤獨(dú)癥兒童 | |
| 小兒多種維生素注射液 | 納入新版醫(yī)保目錄，可報(bào)銷 | 符合藥品目錄的兒童 |
二、報(bào)銷范圍
- 1.特定疾病康復(fù)覆蓋腦癱、孤獨(dú)癥、智力低下、言語障礙等兒童常見康復(fù)需求。部分項(xiàng)目（如腦癱訓(xùn)練）無起付線，直接按比例報(bào)銷。
- 2.住院與門診結(jié)合住院康復(fù)：三級醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷比例78%（學(xué)生兒童）。門診康復(fù)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷60%，縣級50%，市級40%，年度限額400元。
三、申請條件
1. 需具有漯河市戶籍或居住證 。戶籍要求
2. 0-17周歲兒童，需經(jīng)二級及以上公立醫(yī)院出具診斷證明（如腦癱、孤獨(dú)癥） 。年齡與診斷
3. 需正常參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保 。參保狀態(tài)
四、報(bào)銷流程
1. 向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《殘疾兒童康復(fù)救助申請表》、診斷證明、醫(yī)保參保證明等 。備案登記
2. 選擇醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)（如漯河市心血管病醫(yī)院兒童康復(fù)科） 。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療
3. 持醫(yī)?？?電子憑證直接結(jié)算，個(gè)人自付部分按政策執(zhí)行（如甲類項(xiàng)目無需自付） 。費(fèi)用結(jié)算
| 報(bào)銷類型 | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 年限額 | 依據(jù)來源 |
|---|---|---|---|---|
| 住院康復(fù)（三級） | 500元 | 學(xué)生兒童78% | 單次住院≤18萬 | |
| 門診康復(fù)（基層） | 無 | 60% | 400元/年 | |
| 腦癱訓(xùn)練 | 無 | 100% | 無限制 |
漯河市兒童康復(fù)醫(yī)保政策覆蓋范圍廣、報(bào)銷力度大，尤其是針對腦癱、孤獨(dú)癥等特殊兒童提供全額保障。家長需及時(shí)為兒童參保，并選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療以享受政策紅利。
