5項(xiàng)核心材料
門特報(bào)銷需提供身份證明、醫(yī)療費(fèi)用憑證、病歷資料、特殊審批材料及異地就醫(yī)證明，材料真實(shí)完整是順利報(bào)銷的關(guān)鍵。
一、基礎(chǔ)必備材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 適用情況 |
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| 身份證明 | 醫(yī)保卡/社?？ā⑸矸葑C復(fù)印件 | 所有門特報(bào)銷場(chǎng)景 |
| 醫(yī)療費(fèi)用憑證 | 費(fèi)用發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)清單（需醫(yī)院蓋章） | 所有門特報(bào)銷場(chǎng)景 |
二、特殊病種附加材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 適用情況 |
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| 病歷資料 | 門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件 | 普通門特及慢特病 |
| 審批證明 | 《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件 | 惡性腫瘤、透析等特殊病種 |
三、異地或急診附加材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 適用情況 |
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| 異地就醫(yī)證明 | 醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、處方、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑 | 急診或轉(zhuǎn)院至非定點(diǎn)機(jī)構(gòu) |
| 二次報(bào)銷材料 | 醫(yī)保結(jié)算單、住院/門診病歷 | 門特二次報(bào)銷 |
四、流程簡(jiǎn)化材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 適用情況 |
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| 電子材料 | 通過(guò)“遼寧醫(yī)?！毙〕绦蚓€上提交認(rèn)定材料（需提前完成體檢認(rèn)定） | 季度認(rèn)定病種 |
門特報(bào)銷材料需根據(jù)具體病種和就醫(yī)場(chǎng)景分類準(zhǔn)備。普通門特需基礎(chǔ)材料+病歷，特殊病種需附加審批證明，異地就醫(yī)需額外醫(yī)囑證明。2025年政策簡(jiǎn)化了線上申報(bào)流程，季度認(rèn)定病種可通過(guò)小程序提交材料。建議優(yōu)先通過(guò)醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，減少紙質(zhì)材料提交。
