部分康復(fù)項目能報
在青海玉樹,兒童康復(fù)醫(yī)保能否報銷取決于具體的康復(fù)項目。國家和地方都出臺了相關(guān)政策,將部分康復(fù)項目納入醫(yī)保報銷范圍,所以不是所有的兒童康復(fù)項目都能通過醫(yī)保報銷,只有符合規(guī)定的項目才行。
(一)國家及青海醫(yī)保政策
- 國家政策:國家對殘疾人康復(fù)事業(yè)重視,出臺了一系列將康復(fù)項目納入醫(yī)保報銷范圍的政策。2010 年,原國家衛(wèi)生部下發(fā)通知,將 9 種康復(fù)項目納入醫(yī)保報付范圍;2016 年,多部委聯(lián)合下發(fā)通知,又將 20 種康復(fù)項目納入醫(yī)保報付范圍。
- 青海政策:青海省認(rèn)真貫徹落實國家政策,結(jié)合省級實際,把國家規(guī)定的 29 項醫(yī)療康復(fù)項目與《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(2012 年版)》對應(yīng),將符合國家政策規(guī)定 29 項康復(fù)項目的 51 個子項目全部納入基本醫(yī)療保險報付范圍。
(二)青海玉樹相關(guān)醫(yī)院
- 青海省婦女兒童醫(yī)院:這是一所集多種功能為一體的綜合性婦女兒童??漆t(yī)院,在西北區(qū)小兒外科醫(yī)院排行榜中位居第 5 位。其康復(fù)科由經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員組成,在腦癱等多種疾病的康復(fù)方面優(yōu)勢顯著,并且是青海省殘聯(lián)兒童精準(zhǔn)康復(fù)的定點機(jī)構(gòu)。
- 玉樹市人民醫(yī)院:是青海玉樹治療康復(fù)治療比較好的醫(yī)院之一,該排名是平臺基于多種信息綜合產(chǎn)生的。
(三)報銷流程及注意事項
- 報銷流程
- 患者就診時需先掛號,根據(jù)病情緩急判斷掛門診或急診。初次就診先掛普通號,讓醫(yī)生初步診斷;已確診病情的患者可根據(jù)情況掛相應(yīng)門診;做完手術(shù)的患者可選擇手術(shù)后隨訪的專業(yè)門診。
- 醫(yī)生開檢查項目或藥品后去繳費,繳費和掛號一般在一樓同一窗口,大醫(yī)院各樓層也有人工繳費窗口和自助掛號繳費機(jī)。住院的患者要根據(jù)病情和費用情況交納和續(xù)交住院押金,出院結(jié)算時交回押金收據(jù)。
- 符合醫(yī)保報銷的康復(fù)項目,在結(jié)算時按規(guī)定報銷。
- 注意事項
- 部分化驗項目如血脂分析、血糖、血液粘度等,因易受飲食影響,需空腹抽血。
- 患者要了解具體康復(fù)項目是否在醫(yī)保報銷范圍內(nèi),以免產(chǎn)生不必要的費用。
(四)不同康復(fù)項目報銷對比
| 康復(fù)項目 | 是否納入國家醫(yī)保 | 是否納入青海醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 2010 年原衛(wèi)生部規(guī)定的 9 種康復(fù)項目 | 是 | 是 |
| 2016 年多部委新增的 20 種康復(fù)項目 | 是 | 是 |
| 其他未規(guī)定的康復(fù)項目 | 否 | 否 |
青海玉樹兒童康復(fù)醫(yī)保部分項目能報銷,這得益于國家和地方的相關(guān)政策。家長帶孩子進(jìn)行康復(fù)治療時,要了解具體項目是否在報銷范圍內(nèi),同時熟悉報銷流程和注意事項。在選擇醫(yī)院時,可考慮青海省婦女兒童醫(yī)院、玉樹市人民醫(yī)院等。希望這些信息能幫助家長更好地利用醫(yī)保政策,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓孩子得到有效的康復(fù)治療。