意味著血糖處于較高水平，情況比較嚴(yán)重，可能引發(fā)多種并發(fā)癥，需及時治療和干預(yù)
早上空腹血糖是指至少 8 至 10 小時未進(jìn)任何食物的隔夜空腹后，早餐前采的血所檢測的血糖值，其正常范圍一般在 3.9mmol/L - 6.1mmol/L。當(dāng)糖尿病患者早上空腹血糖達(dá)到 14.3mmol/L，已遠(yuǎn)超正常范圍，提示血糖控制不佳，可能會導(dǎo)致一系列急性和慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響身體健康，需要盡快采取措施進(jìn)行治療和干預(yù)。
（一）血糖水平分析
- 遠(yuǎn)超正常范圍：正?？崭寡侵翟?3.9 - 6.1mmol/L 之間，14.3mmol/L 已大幅超出該范圍，表明血糖處于較高水平，反映出當(dāng)前的血糖控制狀況不理想。
- 達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖大于 7mmol/L 是重要指標(biāo)之一。14.3mmol/L 已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且提示病情可能處于較為嚴(yán)重的階段。
（二）可能的影響因素
- 遺傳因素：糖尿病具有家族聚集性，如果直系親屬中有糖尿病患者，發(fā)病概率會顯著增高。這類患者可能由于遺傳基因?qū)е乱葝u素分泌或作用異常，從而引起血糖升高。
- 胰島素抵抗：肥胖、缺乏運動等因素可導(dǎo)致胰島素敏感性下降，表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)升高。當(dāng)胰島素抵抗嚴(yán)重時，空腹血糖也會受到影響，出現(xiàn)升高的情況。
- 胰腺功能異常：胰腺炎、自身免疫攻擊等會損傷胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足。胰島素分泌不足無法有效降低血糖，使得空腹血糖維持在較高水平。
- 生活方式：睡前進(jìn)食大量含糖食物、半夜進(jìn)食宵夜等不良飲食習(xí)慣，以及缺乏運動、長期熬夜等，都可能導(dǎo)致晨起空腹血糖升高。
- 藥物因素：患者服用的降糖藥或胰島素量不足，無法有效控制血糖，也會使空腹血糖升高。某些藥物可能會影響血糖水平，如糖皮質(zhì)激素等。
（三）可能引發(fā)的并發(fā)癥
- 急性并發(fā)癥：血糖持續(xù)超過 13.9mmol/L 可能引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，嚴(yán)重時會導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。
- 慢性并發(fā)癥
- 糖尿病腎病：長期高血糖會損害腎臟血管和腎小球，導(dǎo)致腎功能逐漸下降，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：高血糖會損傷視網(wǎng)膜血管，引起視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。
- 糖尿病神經(jīng)病變：長期高血糖會損害神經(jīng)系統(tǒng)，引起感覺異常、疼痛、麻木和肌肉無力等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。
（四）應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)檢查：建議患者及早去醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查，包括空腹血糖、糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、C 肽釋放試驗等，以明確病情，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
- 調(diào)整治療方案
- 藥物治療：醫(yī)生可能會根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整降糖藥物的種類或劑量，如使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片等藥物，或者增加胰島素的用量。
- 胰島素治療：對于一些病情較為嚴(yán)重的患者，可能需要使用外源性胰島素治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，但要嚴(yán)格防范低血糖風(fēng)險。
- 改善生活方式
- 飲食控制：保持低升糖指數(shù)飲食，減少精制碳水?dāng)z入，增加全谷物和膳食纖維的攝入，控制每餐的主食量，避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物。
- 適量運動：每周進(jìn)行 150 分鐘中等強度運動，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高胰島素敏感性，降低血糖水平。
- 戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會影響血糖控制，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，因此患者應(yīng)戒煙限酒。
- 定期監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及時了解血糖變化情況，調(diào)整治療方案。還要定期檢查足部和眼底，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
| 項目 | 正常范圍 | 糖尿病早上空腹血糖 14.3mmol/L 情況 |
|---|---|---|
| 血糖值 | 3.9 - 6.1mmol/L | 遠(yuǎn)超正常范圍 |
| 可能影響因素 | 無明顯異常因素 | 遺傳、胰島素抵抗、胰腺功能異常、生活方式、藥物因素等 |
| 并發(fā)癥風(fēng)險 | 低 | 急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒等）、慢性并發(fā)癥（糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等） |
| 應(yīng)對措施 | 保持健康生活方式 | 及時就醫(yī)檢查、調(diào)整治療方案、改善生活方式 |
糖尿病患者早上空腹血糖 14.3mmol/L 是一個需要高度重視的信號，意味著血糖控制不佳，可能引發(fā)多種并發(fā)癥?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，并改善生活方式，以控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。要定期監(jiān)測血糖和進(jìn)行相關(guān)檢查，確保病情得到有效控制。
