85%的輕中度手肘疼痛患者通過江西新余康復(fù)科的綜合治療方案可在2-6周內(nèi)顯著緩解癥狀。
手肘疼痛的治療需結(jié)合病因評(píng)估（如肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)壓迫），采用階梯化干預(yù)策略，涵蓋保守治療、物理因子療法及個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需手術(shù)聯(lián)合術(shù)后康復(fù)。
一、 診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 觸診定位痛點(diǎn)（如肱骨外上髁提示網(wǎng)球肘）。
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試評(píng)估屈伸受限程度，結(jié)合肌力測(cè)試判斷肌肉代償情況。
影像學(xué)輔助
檢查類型 適用場(chǎng)景 優(yōu)勢(shì) X光 骨折、骨贅篩查 快速低成本 超聲 肌腱/滑膜病變 動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)成像 MRI 神經(jīng)壓迫評(píng)估 軟組織分辨率高
二、 階梯化治療方案
急性期管理
- 冰敷（48小時(shí)內(nèi)）減輕腫脹，每次≤20分鐘。
- 支具固定限制活動(dòng)，推薦可調(diào)節(jié)護(hù)肘（壓力20-30mmHg）。
藥物與注射
- 非甾體抗炎藥（如布洛芬）連用≤7天。
- 局部封閉：醋酸潑尼松龍+利多卡因，每年≤3次。
物理治療
療法 作用機(jī)制 療程 沖擊波 促進(jìn)肌腱微循環(huán)修復(fù) 3-5次/周 超聲波 軟化粘連組織 10次/療程 低頻電療 抑制痛覺傳導(dǎo) 每日1次 康復(fù)訓(xùn)練
- 離心訓(xùn)練：緩慢放啞鈴（0.5-1kg）強(qiáng)化伸腕肌群。
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：改善關(guān)節(jié)囊攣縮，每周2次。
三、 手術(shù)與術(shù)后康復(fù)
- 適應(yīng)證：保守治療無效的肌腱斷裂或嚴(yán)重骨刺。
- 術(shù)式選擇：
- 關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)（創(chuàng)傷小，恢復(fù)快）。
- 開放手術(shù)用于復(fù)雜重建。
- 術(shù)后康復(fù)：
2周內(nèi)制動(dòng)，4周起漸進(jìn)性力量訓(xùn)練。
江西新余康復(fù)科強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作，通過精準(zhǔn)評(píng)估制定個(gè)體化方案?；颊咝桕P(guān)注日常姿勢(shì)矯正（如電腦椅高度調(diào)節(jié)）及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（鈣、維生素D），降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
