?可以?
南通市居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療,符合基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的項目可按規(guī)定報銷。具體政策如下:
?一、報銷條件?
?定點機(jī)構(gòu)要求?
- 需在南通市醫(yī)保定點醫(yī)院康復(fù)科或?qū)?瓶祻?fù)機(jī)構(gòu)就診
- 二級及以上醫(yī)院需開具康復(fù)治療必要性證明
?治療項目范圍?
- 涵蓋運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等基礎(chǔ)康復(fù)項目
- 部分高端設(shè)備治療(如經(jīng)顱磁刺激)需提前備案審批
?費用起付標(biāo)準(zhǔn)?
- 年度內(nèi)首次住院起付線為500元,后續(xù)治療按50%計算
- 門診康復(fù)治療累計滿2000元后納入報銷
?二、報銷比例?
- 住院康復(fù):基層醫(yī)院報銷85%,三級醫(yī)院報銷75%
- 門診康復(fù):按60%比例報銷,年度限額4000元
- 特殊病種(如腦卒中后遺癥)報銷比例上浮10%
?三、辦理流程?
- 持醫(yī)保卡、診斷證明及康復(fù)評估報告至醫(yī)院醫(yī)保窗口登記
- 治療結(jié)束后直接結(jié)算,自付部分可使用醫(yī)保個人賬戶余額
- 跨年度治療需在12月25日前完成費用申報
南通居民醫(yī)保對神經(jīng)康復(fù)的保障力度持續(xù)提升,建議參保人員及時關(guān)注醫(yī)保局發(fā)布的《康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項目目錄》更新,確保治療項目符合報銷要求。