每年可變更1次，即時(shí)辦結(jié)或7個(gè)工作日內(nèi)審批
2025年山東青島門(mén)診慢特病變更定點(diǎn)醫(yī)院流程適用于已通過(guò)門(mén)診慢特病資格認(rèn)定的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人，可通過(guò)線(xiàn)上、線(xiàn)下多渠道辦理，年度內(nèi)限變更1次，變更前需結(jié)清原定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用，部分病種支持即時(shí)辦結(jié)，一般病種7個(gè)工作日內(nèi)完成審批。
一、變更條件與范圍
適用人群
- 參加青島市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
- 已通過(guò)門(mén)診慢特病資格認(rèn)定，需長(zhǎng)期門(mén)診治療且病種在青島市門(mén)診慢特病目錄內(nèi)（共70種，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病合并并發(fā)癥、尿毒癥透析等）。
限制規(guī)則
- 年度變更次數(shù)：一個(gè)自然年度內(nèi)僅允許變更1次，逾期未辦理默認(rèn)延續(xù)原定點(diǎn)醫(yī)院。
- 例外情形：因戶(hù)籍遷移、工作調(diào)動(dòng)等不可抗力因素，可提交證明材料申請(qǐng)額外變更。
二、辦理渠道與流程
1. 線(xiàn)上辦理（推薦）
| 渠道名稱(chēng) | 操作入口 | 優(yōu)點(diǎn) | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|---|
| 青島醫(yī)保微信公眾號(hào) | 關(guān)注公眾號(hào) → 底部“掌辦大廳” → “掌上辦·我的醫(yī)?！?→ 登錄 → “門(mén)診慢特病” → “定點(diǎn)變更” | 無(wú)需跑腿，24小時(shí)辦理 | 熟悉手機(jī)操作的參保人 |
| 青島人社APP | 下載APP → 注冊(cè)登錄 → “醫(yī)保服務(wù)” → “門(mén)診慢特病管理” → “變更定點(diǎn)醫(yī)院” | 功能全面，支持進(jìn)度查詢(xún) | 習(xí)慣使用APP的參保人 |
| 愛(ài)山東APP | 首頁(yè)“醫(yī)保服務(wù)” → “門(mén)診慢特病定點(diǎn)變更” | 多政務(wù)服務(wù)整合平臺(tái) | 已注冊(cè)該APP的用戶(hù) |
操作步驟（以青島醫(yī)保微信公眾號(hào)為例）：
- 登錄：首次使用需刷臉或輸入身份證號(hào)、姓名登錄。
- 選擇功能：進(jìn)入“門(mén)診慢特病”欄目，點(diǎn)擊“定點(diǎn)醫(yī)院變更”。
- 填寫(xiě)信息：選擇新定點(diǎn)醫(yī)院、變更生效時(shí)間（默認(rèn)為提交后次日）。
- 提交材料：上傳身份證/社?？ㄕ掌ú糠植》N需補(bǔ)充病歷材料）。
- 結(jié)果查詢(xún)：提交后在“辦事進(jìn)度”中查看審批狀態(tài)，即時(shí)辦結(jié)病種（如惡性腫瘤、器官移植等32種）提交后立即生效，一般病種7個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
2. 線(xiàn)下辦理
| 辦理地點(diǎn) | 所需材料 | 辦理時(shí)間 |
|---|---|---|
| 原/新定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口 | 身份證/社?？ㄔ?、《門(mén)診慢特病定點(diǎn)變更申請(qǐng)表》（醫(yī)院提供） | 工作日 8:30-17:00 |
| 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口 | 身份證/社?？ㄔ?、近期門(mén)診病歷（如需） | 工作日 9:00-12:00，13:30-17:00 |
流程：現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)表格 → 提交材料 → 工作人員審核 → 即時(shí)反饋結(jié)果（需結(jié)清原定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用）。
三、所需材料與注意事項(xiàng)
1. 通用材料
- 身份證明：身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件（委托代辦需額外提供代辦人身份證）。
- 變更申請(qǐng)表：線(xiàn)下辦理需填寫(xiě)《青島市門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請(qǐng)表》（線(xiàn)上辦理無(wú)需紙質(zhì)表）。
2. 特殊情況補(bǔ)充材料
- 病種相關(guān)材料：部分病種需提供近期診斷證明、檢查報(bào)告（如糖尿病需血糖監(jiān)測(cè)記錄，惡性腫瘤需病理報(bào)告單）。
- 例外變更證明：因戶(hù)籍遷移需提供戶(hù)口本遷移頁(yè)，工作調(diào)動(dòng)需提供單位證明。
3. 關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 費(fèi)用結(jié)清：變更前需結(jié)清原定點(diǎn)醫(yī)院的門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，否則影響新定點(diǎn)生效。
- 異地就醫(yī)：青島市內(nèi)變更無(wú)需備案，省內(nèi)異地就醫(yī)可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，省外就醫(yī)需提前辦理異地就醫(yī)備案。
- 生效時(shí)間：線(xiàn)上提交成功后次日生效，線(xiàn)下辦理當(dāng)天生效。
門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院變更流程是保障參保人就醫(yī)便利性的重要舉措，參保人可根據(jù)自身情況選擇線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道，按要求準(zhǔn)備材料并注意年度變更次數(shù)限制。辦理過(guò)程中如有疑問(wèn)，可撥打青島醫(yī)保咨詢(xún)熱線(xiàn)12393查詢(xún)。
