綜合多種方式治療
山東青島康復(fù)科治療膝蓋痛會(huì)綜合運(yùn)用多種方法，包括保守治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等，以緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和提高患者生活質(zhì)量。
一、保守治療
- 藥物治療
- 非甾體消炎藥：如布洛芬等，可緩解膝關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。對于一些因炎癥引起的膝蓋痛有較好的效果，能減輕患者的疼痛感，提高患者的舒適度。
- 營養(yǎng)關(guān)節(jié)藥物：例如補(bǔ)充鈣劑、維生素B1、維生素C、維生素E等，有助于關(guān)節(jié)軟骨的愈合和再生，從營養(yǎng)層面改善關(guān)節(jié)狀況，促進(jìn)關(guān)節(jié)的恢復(fù)。
- 物理治療
- 超短波治療：通過超短波的熱效應(yīng)，增加膝關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，緩解疼痛和腫脹。
- 熱敷：簡單易行，能使局部血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣，緩解疼痛。
- 按摩：專業(yè)的按摩手法可以放松膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉，緩解肌肉緊張，減輕對關(guān)節(jié)的壓力，同時(shí)促進(jìn)關(guān)節(jié)液的循環(huán)，有助于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
二、康復(fù)訓(xùn)練
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
術(shù)后康復(fù)時(shí)及時(shí)活動(dòng)髕骨，減輕關(guān)節(jié)及軟組織的粘連。然后由被動(dòng)到主動(dòng)逐漸恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，保證正常范圍內(nèi)的屈膝伸膝功能。例如，可進(jìn)行仰臥位膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，兩側(cè)交替進(jìn)行，每組10個(gè)，每天3組。
- 肌肉力量和耐力訓(xùn)練
- 等長收縮練習(xí)：如患者可在仰臥位下，伸直下肢并盡量收縮股四頭肌，保持一段時(shí)間后放松，重復(fù)進(jìn)行，可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。
- 徒手肌力訓(xùn)練：包括主動(dòng)收縮膝關(guān)節(jié)周圍的股四頭肌、腘繩肌、臀肌及內(nèi)收肌等肌肉，進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，強(qiáng)化肌肉力量，穩(wěn)固膝關(guān)節(jié)。
- 主動(dòng)抗阻訓(xùn)練：借助彈力帶進(jìn)行膝關(guān)節(jié)多方向抗阻訓(xùn)練，力度大小適中，每組每個(gè)方向1 - 3分鐘，每天3組。
- 本體感覺訓(xùn)練：通過一些平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練等方式，提高膝關(guān)節(jié)的本體感覺，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。
三、手術(shù)治療
- 韌帶修復(fù)手術(shù)：對于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，如后交叉韌帶損傷，可采用手術(shù)修復(fù)。如青島市立醫(yī)院采用膝后正中“”形切口，解剖半腱肌，制作骨性隧道，將半腱肌肌腱固定在股骨內(nèi)髁等方法進(jìn)行修復(fù)。術(shù)后需石膏固定，并進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練。
- 半月板手術(shù)：半月板損傷者可根據(jù)損傷情況進(jìn)行部分切除、全切或修復(fù)手術(shù)。手術(shù)能解決半月板損傷導(dǎo)致的疼痛、卡頓等問題，但術(shù)后也需要進(jìn)行康復(fù)治療以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
以下是不同治療方法的對比表格：
| 治療方法 | 優(yōu)點(diǎn) | 缺點(diǎn) | 適用情況 |
|---|---|---|---|
| 保守治療 | 非侵入性，副作用相對較小，費(fèi)用較低 | 治療周期可能較長，對于嚴(yán)重?fù)p傷效果有限 | 輕度膝蓋痛、慢性退行性病變等 |
| 康復(fù)訓(xùn)練 | 增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能，提高肌肉力量和穩(wěn)定性，預(yù)防再次損傷 | 需要患者長期堅(jiān)持，效果顯現(xiàn)較慢 | 各種程度的膝蓋痛康復(fù)階段 |
| 手術(shù)治療 | 能直接解決關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)損傷問題，效果顯著 | 手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后康復(fù)時(shí)間長，費(fèi)用較高 | 嚴(yán)重的韌帶損傷、半月板損傷等 |
山東青島康復(fù)科治療膝蓋痛采用多管齊下的方式，根據(jù)患者的具體病情和身體狀況，選擇合適的治療方法。保守治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療相互配合，旨在最大程度地緩解患者的疼痛，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常功能，提高患者的生活質(zhì)量。在治療過程中，患者也需要積極配合，遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和日常護(hù)理。
