物理因子治療、運(yùn)動(dòng)療法、手法治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法
江西撫州康復(fù)科針對(duì)肩痛的治療，主要采用非手術(shù)的綜合康復(fù)手段，通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估明確病因，結(jié)合物理因子治療、運(yùn)動(dòng)療法、手法治療及中醫(yī)傳統(tǒng)療法等多維度干預(yù)，旨在緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肩周肌肉力量，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
一、 肩痛的病因與評(píng)估
肩痛是臨床常見(jiàn)癥狀，可由多種原因引起，準(zhǔn)確診斷是有效治療的前提。江西撫州康復(fù)科在治療前首先進(jìn)行全面的功能評(píng)估，以確定肩痛的具體類(lèi)型和嚴(yán)重程度。
- 常見(jiàn)病因
肩痛的病因復(fù)雜，常見(jiàn)的包括肩周炎（凍結(jié)肩）、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征、頸椎病引起的牽涉痛、鈣化性肌腱炎等。不同病因的治療方案有所差異，因此精準(zhǔn)評(píng)估至關(guān)重要。
- 臨床評(píng)估方法
康復(fù)醫(yī)師通過(guò)病史采集、體格檢查（如Neer征、Hawkins征、空罐試驗(yàn)等）及影像學(xué)檢查（X光、超聲、MRI）相結(jié)合的方式，對(duì)患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌力、穩(wěn)定性及疼痛點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，為制定個(gè)體化治療方案提供依據(jù)。
- 功能評(píng)定量表
使用標(biāo)準(zhǔn)化量表如Constant-Murley評(píng)分、美國(guó)肩肘外科醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASES）評(píng)分等，量化評(píng)估患者疼痛程度、日常功能及治療效果，便于動(dòng)態(tài)跟蹤病情變化。
二、 康復(fù)治療的核心方法
江西撫州康復(fù)科依據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的綜合康復(fù)方案，整合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。
- 物理因子治療（理療）
利用物理能量作用于患處，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)的目的。常用手段包括：
- 超聲波治療：促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化粘連組織。
- 低頻電刺激：緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。
- 中頻電療：改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)炎癥吸收。
- 紅外線/激光治療：溫?zé)嵝?yīng)，緩解疼痛。
| 治療方式 | 主要作用 | 適用階段 |
|---|---|---|
| 超聲波治療 | 松解粘連、促進(jìn)修復(fù) | 中后期 |
| 低頻電刺激 | 鎮(zhèn)痛、緩解痙攣 | 急性期 |
| 中頻電療 | 消炎、改善循環(huán) | 各階段 |
| 紅外線治療 | 溫?zé)?、緩解疼?/td> | 亞急性期 |
- 運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)療法是肩痛康復(fù)的核心，旨在恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)模式和肌肉功能。
- 被動(dòng)活動(dòng)：在疼痛耐受范圍內(nèi)，由治療師或器械輔助進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。
- 主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)：借助健側(cè)肢體或彈力帶完成動(dòng)作，逐步過(guò)渡到完全主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
- 主動(dòng)抗阻訓(xùn)練：增強(qiáng)肩袖肌群和肩胛穩(wěn)定肌力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
- 神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練：改善肩胛骨運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，糾正異常姿勢(shì)。
- 手法治療
由專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療師實(shí)施，通過(guò)特定技術(shù)改善組織狀態(tài)和關(guān)節(jié)功能。
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：針對(duì)肩關(guān)節(jié)不同方向的活動(dòng)受限，進(jìn)行分級(jí)振動(dòng)或持續(xù)牽拉，改善關(guān)節(jié)滑動(dòng)。
- 軟組織松解術(shù)：對(duì)緊張的肌肉、筋膜進(jìn)行按壓、剝離，緩解疼痛和僵硬。
- 牽伸技術(shù)：對(duì)攣縮的肌肉（如胸小肌、肩胛下?。┻M(jìn)行靜態(tài)或動(dòng)態(tài)牽拉。
三、 中醫(yī)傳統(tǒng)療法的融合應(yīng)用
江西撫州康復(fù)科注重中西醫(yī)結(jié)合，在現(xiàn)代康復(fù)基礎(chǔ)上融入中醫(yī)特色療法，提升整體療效。
- 針灸治療
通過(guò)刺激特定穴位（如肩髃、肩髎、肩貞、條口等），疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，達(dá)到通則不痛的效果，對(duì)緩解肩痛和改善活動(dòng)度有顯著作用。
- 推拿按摩
運(yùn)用揉、按、滾、拿等手法，放松肩部肌肉，促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，配合功能鍛煉效果更佳。
- 中藥外敷與熏洗
使用具有活血化瘀、消腫止痛功效的中藥制劑外敷或熏洗患處，輔助減輕炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀。
- 拔罐與刮痧
通過(guò)負(fù)壓或刮拭皮膚，改善局部微循環(huán)，排出“瘀滯”，常用于慢性肩痛或肌肉勞損的輔助治療。
有效的肩痛康復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要患者積極配合治療并堅(jiān)持家庭鍛煉。江西撫州康復(fù)科通過(guò)科學(xué)評(píng)估、多手段聯(lián)合干預(yù)及個(gè)性化方案制定，幫助患者減輕疼痛、恢復(fù)功能，最終重返正常生活與工作。
