截至2025年9月，南通市共有37家醫(yī)療機構(gòu)納入門特定點醫(yī)院名單，覆蓋全市6個區(qū)縣，提供門診特殊病種診療服務(wù)。
南通市門特定點醫(yī)院體系以三級綜合醫(yī)院為核心，二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院為補充，形成分級診療網(wǎng)絡(luò)，滿足參保人員對高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等52種門診特殊病種的醫(yī)療保障需求。
一、南通門特定點醫(yī)院分布與類別
區(qū)域覆蓋
- 崇川區(qū)（12家）：包括南通大學附屬醫(yī)院（三級甲等）、南通市第一人民醫(yī)院（三級乙等）等綜合醫(yī)院，以及南通市腫瘤醫(yī)院（三級專科）。
- 通州區(qū)（5家）：以通州區(qū)人民醫(yī)院（二級甲等）為核心，覆蓋周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
- 其他區(qū)縣：海門區(qū)、如皋市、啟東市、如東縣各4-6家，均包含至少1家二級以上綜合醫(yī)院。
醫(yī)院等級與?？铺厣?/strong>
醫(yī)院名稱 等級 特色病種覆蓋 年服務(wù)量（萬人次） 南通大學附屬醫(yī)院 三級甲等 惡性腫瘤、罕見病 28.5 南通市精神衛(wèi)生中心 二級?？?/td> 精神分裂癥、抑郁癥 6.2 如東縣中醫(yī)院 二級甲等 糖尿病、慢性腎?。ㄖ形麽t(yī)結(jié)合） 9.8
二、門特服務(wù)核心政策與流程
備案與結(jié)算
- 參保人員需持確診病歷和醫(yī)?？?/strong>至定點醫(yī)院辦理門特備案，有效期1年。
- 結(jié)算時直接享受醫(yī)保報銷比例70%-90%，部分抗癌藥物納入專項補助。
動態(tài)調(diào)整機制
名單每年由南通市醫(yī)保局審核更新，2025年新增2家社區(qū)醫(yī)院，重點提升慢性病基層服務(wù)能力。
南通市門特定點醫(yī)院名單的完善體現(xiàn)了醫(yī)療保障與分級診療政策的深度融合，通過優(yōu)化資源配置和簡化流程，顯著降低了患者經(jīng)濟負擔。未來將進一步擴大基層醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源共享。
