可以報銷

遼寧省遼陽市將老年康復治療項目納入醫(yī)保支付范圍，符合條件的康復科診療費用可通過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定比例報銷。

一、醫(yī)保覆蓋范圍

1. 基本項目清單

   • 運動療法、作業(yè)療法、言語訓練等9類康復項目納入遼寧省醫(yī)保目錄。
   • 需在具備二級及以上資質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)或定點康復機構(gòu)進行。

2. 住院與門診待遇差異

   項目	住院報銷比例	門診報銷比例	年度限額
   城鎮(zhèn)職工醫(yī)保	85%-92%	60%-70%	統(tǒng)籌支付12萬元
   城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	75%-85%	50%-60%	統(tǒng)籌支付8萬元
   中醫(yī)康復技術	提高5%-10%	提高5%	無額外增加

二、報銷條件與流程

1. 資質(zhì)要求

   醫(yī)療機構(gòu)需具備康復醫(yī)學科執(zhí)業(yè)許可，治療項目須匹配患者疾病診斷編碼（ICD-10）。

2. 材料準備

   醫(yī)保卡、診斷證明、康復治療計劃缺一不可，中醫(yī)康復需額外提供辨證施治記錄。

3. 結(jié)算方式

   住院康復直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算；門診康復可申請門診慢性病待遇，按月累計報銷。

三、特殊政策與限制

1. 高齡老人傾斜

   80歲以上參保人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行康復治療，報銷比例上浮10%，免收掛號費。

2. 非報銷情形

   美容性質(zhì)康復（如除皺針灸）、進口器械使用費、家屬陪護訓練等不納入醫(yī)保。

遼寧省遼陽市通過多層次醫(yī)療保障體系支持老年康復，建議參保人優(yōu)先選擇定點機構(gòu)并留存完整病歷。對于復雜病例，可向遼陽市醫(yī)保局申請特殊病種待遇認定以提升報銷額度，切實減輕醫(yī)療負擔。