?江蘇揚(yáng)州市職工醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)神經(jīng)康復(fù)項(xiàng)目?
在江蘇揚(yáng)州，職工醫(yī)保參保人員接受神經(jīng)康復(fù)治療時(shí)，符合規(guī)定的項(xiàng)目可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，具體政策如下：
?一、報(bào)銷(xiāo)范圍與條件?
- ?適用病種?：腦卒中后遺癥、脊髓損傷、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)或認(rèn)知功能障礙。
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：需在揚(yáng)州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如蘇北人民醫(yī)院康復(fù)科）或協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
- ?治療項(xiàng)目限制?：僅限《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目，如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等。
?二、報(bào)銷(xiāo)比例與流程?
- ?起付線標(biāo)準(zhǔn)?：年度內(nèi)首次住院起付線為800元，后續(xù)住院按50%遞減。
- ?報(bào)銷(xiāo)比例?：在職職工報(bào)銷(xiāo)85%，退休人員報(bào)銷(xiāo)90%，年度封頂線為6萬(wàn)元。
- ?結(jié)算方式?：持醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算，無(wú)需額外申請(qǐng)。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?材料準(zhǔn)備?：需提供診斷證明、康復(fù)評(píng)估報(bào)告及醫(yī)保卡原件。
- ?自費(fèi)項(xiàng)目?：部分高價(jià)康復(fù)器械或非目錄項(xiàng)目需自費(fèi)。
- ?政策更新?：2025年起新增“智能康復(fù)訓(xùn)練”等5項(xiàng)可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目。
建議參保人員提前咨詢(xún)醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393熱線確認(rèn)具體報(bào)銷(xiāo)細(xì)節(jié)，確保治療計(jì)劃與醫(yī)保政策匹配。
