5類核心材料
2025年湖北鄂州門診慢特病申請需提交身份證明、medicalrecords、診斷證明、檢查報告及醫(yī)保憑證，具體要求根據(jù)病種分類及政策調(diào)整動態(tài)更新。
一、申請條件與適用范圍
病種范圍
湖北省統(tǒng)一納入38種慢特病病種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等，鄂州市執(zhí)行省級目錄并補充地方高發(fā)疾病。參保要求
申請人需為鄂州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人，且處于正常繳費狀態(tài)。病程標(biāo)準(zhǔn)
需提供近2年內(nèi)相關(guān)病史記錄，部分病種（如器官移植術(shù)后）需持續(xù)治療證明。
二、材料清單與格式要求
基礎(chǔ)材料
材料類型 具體內(nèi)容 有效期限 身份證明 身份證原件及復(fù)印件 長期有效 醫(yī)保憑證 社會保障卡或電子醫(yī)保憑證 長期有效 **medicalrecords**
病種分類 需提交材料 頁數(shù)要求 慢性病（如高血壓） 近2年門診病歷、用藥記錄 不少于10頁 特殊疾病（如血友病） 住院病歷、手術(shù)記錄 全套完整提交 診斷與檢查材料
診斷證明：需二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具，加蓋醫(yī)院公章；
檢查報告：近6個月內(nèi)相關(guān)檢驗報告（如病理報告、影像學(xué)資料）；
用藥清單：與病種對應(yīng)的長期用藥記錄，需明確劑量與周期。
三、辦理流程與注意事項
申請途徑
線上：通過“鄂匯辦”APP上傳材料，3個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果；
線下：戶籍所在地醫(yī)保服務(wù)窗口現(xiàn)場提交，材料齊全后受理。
審核周期
醫(yī)保部門組織專家評審，自提交之日起15個工作日內(nèi)完成核定，特殊病種延長至20日。待遇有效期
通過審核后，慢特病待遇自批準(zhǔn)之日起生效，有效期3年，期滿需重新申請。
材料完整性決定待遇享受時效
提前準(zhǔn)備齊全的medicalrecords與診斷證明可縮短審核周期，建議定期關(guān)注鄂州市醫(yī)保局官網(wǎng)更新病種目錄與材料規(guī)范。跨省就醫(yī)患者需額外提供轉(zhuǎn)診備案表及異地就醫(yī)證明。
