90%以上的手指疼痛患者通過康復治療可獲得顯著改善

遼寧阜新地區(qū)康復科治療手指疼痛以綜合康復方案為核心，結合物理治療、作業(yè)療法、藥物干預及個體化評估，針對腱鞘炎、關節(jié)炎、神經損傷等常見病因，通過階梯式治療緩解疼痛、恢復功能，多數患者經規(guī)范干預后癥狀明顯好轉。

一、康復評估體系

1. 臨床診斷

   • 病史采集：詳細記錄疼痛部位、性質（如刺痛、脹痛）、誘發(fā)因素（如勞損、外傷）及職業(yè)特點（如長期手工操作者易患腱鞘炎）。
   • 體格檢查：通過觸診判斷肌腱腫脹、關節(jié)活動度（如屈伸受限），特殊試驗（如Finkelstein試驗排查橈骨莖突腱鞘炎）。
   • 輔助檢查：必要時進行X光（排查骨關節(jié)炎）、超聲（評估肌腱病變）或MRI（顯示神經壓迫），排除感染、腫瘤等繼發(fā)性因素。

2. 功能評估

   采用視覺模擬評分法（VAS） 量化疼痛程度（0-10分），Jamar握力計測量手部力量，結合日常生活能力量表（如穿衣、持物困難程度）制定治療目標。

二、核心治療技術

1. 物理治療

1. 作業(yè)療法

   • 定制矯形器：佩戴靜態(tài)支具固定受累關節(jié)（如腱鞘炎患者制動2-3周），或動態(tài)矯形器輔助關節(jié)活動。
   • 功能訓練：通過握力球鍛煉增強肌力，撿豆子、穿珠子等精細動作訓練恢復靈活性，結合職業(yè)模擬訓練（如教師握筆、廚師切菜動作矯正）。

2. 藥物與注射治療

   • 口服藥物：短期使用非甾體抗炎藥（如塞來昔布） 緩解炎癥，神經營養(yǎng)劑（如甲鈷胺） 改善神經損傷。
   • 局部注射：對腱鞘炎患者行糖皮質激素+局麻藥封閉治療（每年不超過3次），超聲引導下精準注射避免肌腱損傷。

三、特色與分級治療

1. 中西醫(yī)結合干預

   • 中醫(yī)技術：針灸（取合谷、勞宮等穴位）、推拿（肌腱松解手法）、中藥熏洗（如艾葉、紅花煎劑）輔助緩解慢性疼痛。
   • 微創(chuàng)治療：對保守無效的扳機指患者，采用小針刀松解術，術后24小時即可開始輕度活動。

2. 分級轉診路徑
   | 病情程度 | 治療機構 | 核心技術 | 康復周期 |
   |--------------------|-----------------------------|---------------------------------------|-------------------------------|
   | 輕度（疼痛<4分，活動輕度受限） | 社區(qū)康復中心 | 物理治療+家庭訓練計劃 | 2-4周 |
   | 中度（疼痛4-7分，功能受損） | 二級醫(yī)院康復科 | 沖擊波+矯形器+藥物聯合 | 1-3個月 |
   | 重度（疼痛>7分，畸形或神經損傷）| 三甲醫(yī)院（如阜新市中心醫(yī)院、阜礦集團總醫(yī)院） | 手術松解（如肌腱切開）+術后系統(tǒng)康復 | 3-6個月 |

四、預防與長期管理

1. 日常防護

   • 避免長時間重復動作（如連續(xù)打字、織毛衣），每30分鐘休息并做手指操（如握拳-伸展循環(huán)10次）；勞作時佩戴護腕/指套減少局部壓力。
   • 控制基礎疾?。禾悄虿』颊咝鑷栏窨靥牵ǜ哐且渍T發(fā)神經病變），痛風患者低嘌呤飲食（預防尿酸鹽沉積關節(jié)）。

2. 隨訪與復發(fā)干預

   首次治療后1周、1個月復查，通過疼痛日記和功能評估調整方案；復發(fā)患者優(yōu)先選擇沖擊波+肉毒素注射等非手術方案。

遼寧阜新康復科通過“評估-治療-預防”閉環(huán)管理，將現代康復技術與本土化醫(yī)療資源結合，為手指疼痛患者提供精準化解決方案。患者需盡早就診，避免因延誤治療導致肌腱粘連、關節(jié)僵硬等不可逆損傷，多數病例可通過非手術手段恢復正常生活能力。