1-3個月
海南臨高縣康復(fù)科通過急性期處理、系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練、物理治療及藥物干預(yù)綜合治療踝關(guān)節(jié)疼痛，通常需1-3個月恢復(fù)。治療方案根據(jù)損傷程度分階段進(jìn)行，強調(diào)早期干預(yù)以避免慢性不穩(wěn)定及反復(fù)損傷。
一、急性期處理
1. RICE原則
- 休息（Rest）：立即停止活動，避免患肢負(fù)重。
- 冰敷（Ice）：每次15-20分鐘，每日3-4次，減輕腫脹與疼痛。
- 加壓（Compression）：彈性繃帶或護(hù)踝加壓包扎，防止進(jìn)一步出血。
- 抬高（Elevation）：患肢抬高至心臟水平以上，促進(jìn)靜脈回流。
2. 制動保護(hù)
使用硬質(zhì)護(hù)具或石膏固定，嚴(yán)重骨折需轉(zhuǎn)診骨科手術(shù)治療。
3. 疼痛管理
口服非甾體抗炎藥（如布洛芬）或局部外用活血化瘀膏藥。
二、康復(fù)訓(xùn)練
1. 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
- 踝泵運動：背屈（勾腳）與跖屈（繃腳）交替，每日3組，每組10-15次。
- 被動牽拉：在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行內(nèi)翻、外翻活動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
2. 肌力訓(xùn)練
- 彈力帶抗阻：針對脛骨前肌、腓腸肌等肌群，增強踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
- 提踵練習(xí)：扶墻站立，緩慢抬起腳跟，逐步增加負(fù)重。
3. 平衡與本體感覺訓(xùn)練
- 單腿站立：閉眼或睜眼狀態(tài)下進(jìn)行，逐步延長至30秒/次。
- 平衡板訓(xùn)練：提升踝關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性，減少“打軟腿”風(fēng)險。
三、物理治療
1. 紅外線/熱療
傷后48小時后使用，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。
2. 超聲波治療
通過聲波作用減輕腫脹，加速組織修復(fù)。
3. 電刺激療法
低頻電刺激減少疼痛，高頻用于消炎與軟組織修復(fù)。
四、藥物治療
- 非甾體類藥物：如塞來昔布，短期使用以控制急性炎癥。
- 活血化瘀中藥：如三七片或外用貼劑，改善微循環(huán)。
五、定期復(fù)查與調(diào)整治療方案
- X線/磁共振檢查：排除骨折或韌帶撕裂。
- 功能評估：通過前抽屜試驗、踝關(guān)節(jié)活動度測量等，動態(tài)調(diào)整康復(fù)計劃。
| 階段 | 目標(biāo) | 方法舉例 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 急性期 | 消腫止痛 | 冰敷、被動關(guān)節(jié)活動 | 避免過早負(fù)重，控制活動范圍 |
| 恢復(fù)期 | 恢復(fù)活動度與肌力 | 彈力帶抗阻、提踵練習(xí) | 逐步增加強度，無痛范圍內(nèi) |
| 功能期 | 提升穩(wěn)定性與運動能力 | 平衡訓(xùn)練、單腿跳 | 結(jié)合日?；顒?，避免過度負(fù)荷 |
踝關(guān)節(jié)疼痛的康復(fù)需分階段推進(jìn)，早期以消腫制動為主，后期側(cè)重功能恢復(fù)與穩(wěn)定性訓(xùn)練。患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，結(jié)合物理治療與藥物，多數(shù)患者可在3個月內(nèi)顯著改善癥狀，避免發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
