70%-90%
在甘肅武威，產(chǎn)后康復(fù)項目如盆底肌修復(fù)、腹直肌修復(fù)等可通過職工醫(yī)保報銷，報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級和項目類型浮動在70%-90%之間。住院期間產(chǎn)生的康復(fù)費用報銷比例較高，門診特定項目需符合醫(yī)保目錄要求，且不同醫(yī)療機構(gòu)等級對應(yīng)不同報銷比例。

一、報銷范圍與比例詳解

1. 1.普通門診報銷起付標準：200元/年支付限額：2500元/年報銷比例：醫(yī)院等級在職職工退休人員一級醫(yī)療機構(gòu)70%75%二級醫(yī)療機構(gòu)65%70%三級醫(yī)療機構(gòu)60%65%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)：簽約機構(gòu)報銷50%，非簽約報銷40%。
2. 2.住院報銷起付標準以上費用分段報銷：費用區(qū)間報銷比例0-4萬元75%4萬-10萬元80%10萬-20萬元90%產(chǎn)后康復(fù)住院費用：若因分娩并發(fā)癥需住院治療（如盆底功能障礙），費用可納入住院報銷范圍。
3. 3.門診特定項目部分產(chǎn)后康復(fù)項目（如盆底肌修復(fù)）可能被納入“門診特定項目”范圍：報銷比例：90%年度限額：與住院費用合并計算，累計最高20萬元（含住院費用）。

二、關(guān)鍵條件與注意事項

1.

項目需符合醫(yī)保目錄

僅治療類項目（如盆底肌修復(fù)、子宮復(fù)舊）可報銷，美容類項目（如產(chǎn)后塑形）不納入 。

2.

就醫(yī)機構(gòu)要求

需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診，簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可提高報銷比例 。

3.

異地就醫(yī)限制

跨省異地就醫(yī)住院報銷比例降低（如三級醫(yī)院僅55%），需提前備案 。

三、特殊政策與補貼

1.

生育醫(yī)療費疊加報銷

產(chǎn)后康復(fù)若與分娩相關(guān)，可同時享受生育保險和職工醫(yī)保雙重報銷，但需符合當?shù)卣咩暯訔l件 。

2.

產(chǎn)前檢查津貼

產(chǎn)檢費用年度限額1000元，乙類項目先行自付5%后報銷80% 。

甘肅武威職工醫(yī)保對產(chǎn)后康復(fù)的報銷覆蓋治療類項目，比例因醫(yī)院等級和費用類型差異顯著。建議提前向當?shù)蒯t(yī)保部門（電話：0935-2116031）確認具體項目是否在目錄內(nèi)，并優(yōu)先選擇簽約社區(qū)醫(yī)院以提高報銷比例。