可以。安慶市居民醫(yī)保參保人員在具備資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)接受骨科康復治療，符合規(guī)定的費用可按規(guī)定比例報銷。
骨科康復作為康復醫(yī)學的重要組成部分，在安慶市已被納入居民醫(yī)保報銷范圍，但需滿足診療項目、醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、費用標準等條件。以下從政策框架、報銷條件、實施細節(jié)等方面系統(tǒng)說明：
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
醫(yī)保政策支持
- 安慶市2023年4月起實施的《康復類疾病住院按床日付費暫行辦法》明確，康復類疾病（含骨科康復）住院費用納入醫(yī)保支付改革，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員均適用。
- 報銷范圍包括針灸、推拿、理療、運動療法等常規(guī)康復項目，需符合《安徽省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。
醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)要求
僅限具備獨立康復醫(yī)學科的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)，且需與醫(yī)保部門簽訂服務(wù)協(xié)議。
對比項 可報銷機構(gòu) 不可報銷機構(gòu) 醫(yī)療機構(gòu)等級 二級及以上綜合醫(yī)院/?？漆t(yī)院 一級醫(yī)院、未定級診所 科室設(shè)置 獨立康復醫(yī)學科 無獨立康復科室 醫(yī)保協(xié)議狀態(tài) 已納入安慶醫(yī)保定點 未納入定點或協(xié)議過期
二、報銷條件與限制
費用報銷標準
- 住院康復：實行按床日付費，日均費用由醫(yī)保部門與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商確定，超出部分由機構(gòu)承擔。
- 門診康復：部分項目（如針灸）按比例報銷，年度限額根據(jù)居民醫(yī)保政策調(diào)整。
不予報銷的情形
- 非疾病性康復（如運動損傷預(yù)防性訓練）；
- 超目錄范圍項目（如高端康復器械自費部分）；
- 非急診的跨省異地康復治療（未備案情況下）。
三、實操流程與注意事項
報銷材料
醫(yī)?？?、診斷證明、費用清單、康復治療計劃（需主治醫(yī)師簽字）。
結(jié)算方式
- 住院患者：出院時直接結(jié)算，個人僅支付自付部分；
- 門診患者：需先墊付費用，再憑材料至醫(yī)保窗口申請報銷。
安慶市居民醫(yī)保對骨科康復的覆蓋體現(xiàn)了對慢性病及術(shù)后恢復的重視，但患者需重點關(guān)注項目合規(guī)性與機構(gòu)資質(zhì)。合理利用政策可顯著減輕醫(yī)療負擔，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或?qū)俚蒯t(yī)保局。
