涵蓋心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、老年病及部分神經重癥患者
陜西榆林康復科心肺康復的核心對象為存在心肺功能障礙或高危因素的人群，包括各類心臟疾病術后患者、慢性肺部疾病患者、老年綜合征患者及部分神經重癥康復期患者，通過專業(yè)評估與個性化方案改善功能狀態(tài)、提升生活質量。
一、核心康復對象分類
1. 心血管疾病患者
- 冠心病及術后人群：包括冠心病穩(wěn)定期、心臟支架術后、心臟搭橋術后患者，需通過運動訓練、藥物管理及生活方式干預促進心功能恢復。
- 心力衰竭與心律失?；颊?/strong>：針對慢性心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ級）、房顫等心律失?；颊?，通過心肺運動評估制定安全運動處方，緩解癥狀并降低再入院風險。
- 高血壓與心肌病患者：適用于高血壓病（藥物控制穩(wěn)定期）、擴張型心肌病等導致心功能下降的群體，強調血壓監(jiān)測與循序漸進的耐力訓練。
2. 呼吸系統(tǒng)疾病患者
- 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者：涵蓋COPD穩(wěn)定期、肺心病及肺纖維化患者，通過呼吸肌訓練、排痰技術（如多頻振動排痰）及有氧運動改善肺通氣功能。
- 呼吸康復協(xié)作組覆蓋人群：作為中日醫(yī)院呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體成員單位，接收呼吸衰竭恢復期、肺炎后遺癥等需呼吸功能重建的患者。
3. 老年病及綜合康復人群
- 老年綜合征患者：針對合并心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的老年群體，提供跌倒預防、營養(yǎng)不良干預及多系統(tǒng)功能維護。
- 體外反搏適應人群：包括心肌缺血、腦供血不足等缺血性疾病患者，通過體外反搏治療儀增加臟器灌注，輔助康復進程。
4. 神經重癥康復期患者
神經重癥功能障礙患者：如腦卒中后遺癥（偏癱）、腦損傷后運動功能障礙患者，需在神經功能恢復基礎上同步進行心肺耐力訓練，避免廢用性肌萎縮與心肺功能退化。
二、康復對象特征與干預重點對比表
| 疾病類型 | 核心問題 | 評估工具 | 干預手段 | 康復目標 |
|---|---|---|---|---|
| 冠心病術后 | 心肌供血不足、運動耐力下降 | 心肺運動評估系統(tǒng) | 有氧運動（如踏車訓練）、抗阻訓練 | 恢復日?；顒幽芰Γ档驮侔l(fā)風險 |
| COPD | 呼吸困難、排痰困難 | 肺功能儀、呼吸康復系統(tǒng) | 縮唇呼吸訓練、振動排痰、體外膈肌起搏 | 提高運動耐力，減少急性發(fā)作 |
| 老年綜合征 | 多系統(tǒng)功能衰退、平衡能力差 | 老年綜合評估量表 | 平衡訓練、營養(yǎng)支持、心理干預 | 維持獨立生活能力，改善生活質量 |
| 腦卒中后遺癥 | 偏癱、心肺耐力不足 | 運動功能評定量表（FIM） | 強制性運動療法、坐站訓練、漸進式步行 | 恢復肢體功能，預防并發(fā)癥 |
三、康復對象納入標準與排除標準
1. 納入標準
- 病情穩(wěn)定：心血管疾病患者生命體征平穩(wěn)，無急性心肌梗死、惡性心律失常等急性并發(fā)癥；呼吸系統(tǒng)疾病患者處于非急性加重期。
- 功能障礙：存在明確心肺功能下降（如運動后氣促、耐力降低）或日常生活能力受限（如穿衣、行走困難）。
- 配合意愿：患者及家屬理解康復目標，能堅持規(guī)律訓練（通常每周3-5次，持續(xù)8-12周）。
2. 排除標準
- 絕對禁忌：急性心肌梗死（發(fā)病2周內）、未控制的重度高血壓（收縮壓≥180mmHg）、活動性肺結核、嚴重認知障礙無法配合者。
- 相對禁忌：嚴重骨質疏松、近期血栓病史、不穩(wěn)定骨折等，需經多學科會診評估風險后決定。
陜西榆林康復科心肺康復通過精準定位上述人群，依托心肺運動評估系統(tǒng)、體外反搏儀等專業(yè)設備，結合中西醫(yī)結合康復手段，為患者提供從急性期過渡到長期維護的全程管理，最終實現(xiàn)生理功能與社會參與能力的雙重提升。
